emailvision.org

Рак яичников вызывает рост опухолей в яичниках, железах, вырабатывающих яйцеклетки (яйцеклетки) и половые гормоны у женщин. Без лечения раковые клетки могут распространяться в маточные трубы, достигать близлежащих лимфатических узлов, вторгаться в другие здоровые ткани и даже вызывать более серьезные осложнения рака яичников. Итак, какие лекарства и методы лечения используются для лечения рака яичников?

Лекарства и лечение рака яичников

Как правило, рак яичников 1, 2 и 3 стадии излечим. Однако некоторые пациенты с раком 3 стадии, которая является довольно тяжелой, и стадией 4 не поддаются лечению.

Они проходят лечение, чтобы уменьшить предполагаемые симптомы рака яичников. Кроме того, также проводится лечение, чтобы замедлить распространение раковых клеток, чтобы улучшить качество жизни.

Перед назначением лечения необходимо пройти ряд медицинских анализов для диагностики рака яичников. После получения результатов врач назначит подходящее лечение.

Ниже приведены способы лечения рака, которые обычно рекомендуются врачам, в том числе:

1. Эксплуатация

У этого рака много типов, но до 75% - это эпителиальные опухоли. Как правило, лечение выбора для пациентов с ранним или запущенным раком яичников - это хирургическое удаление опухолевых клеток.

Лечение рака яичников без этого препарата проводят гинекологи-онкологи. Цель состоит в том, чтобы увидеть, насколько широко распространились раковые клетки (постановка) и удалите как можно большую часть опухоли, которая распространилась на другие ткани.

Иногда хирурги проводят биопсию лимфатических узлов в тазу и брюшной полости. Цель состоит в том, чтобы взять образец ткани для наблюдения за наличием или отсутствием раковых клеток в этой области.

При хирургических операциях по поводу рака яичников врачи могут удалить матку вместе с яичниками и маточными трубами. Эта медицинская процедура называется двусторонней гистерэктомией-сальпингоофорэктомией. Если яичники и / или матка удалены, это означает, что пациентка не может забеременеть и наступает менопауза раньше, чем следовало бы.

Кроме того, врач может удалить сальник, который представляет собой слой жировой ткани, покрывающий содержимое желудка, и рак яичников, который проник в эту область. Эта медицинская процедура также известна как оментэктомия.

Если рак распространяется на толстую или тонкую кишку, врач вырезает пораженный кишечник и сшивает оставшийся здоровый кишечник.

После операции по поводу рака яичников пациентка должна находиться в больнице 7 дней. Восстановление организма для возобновления повседневной деятельности после операции по поводу рака яичников занимает от 4 до 6 недель.

2. Химиотерапия

Помимо операции пациентам будет рекомендована химиотерапия. Химиотерапия - это лечение рака яичников с помощью лекарств, которое можно проводить до или после операции. С помощью химиотерапии можно остановить распространение рака (метастазирование), а также уменьшить размер опухоли, что упростит операцию.

Лекарства, используемые в химиотерапии рака яичников, можно вводить путем инъекции в вену или внутрь. Эти препараты могут попадать в кровоток и достигать всех участков тела, пораженных раком.

При эпителиальных опухолях врачи будут использовать два разных типа лекарств. Причина в том, что использование двух препаратов лучше работает в качестве первого лечения рака яичников. Типы используемых комбинаций лекарств: соединение платины (цисплатин или карбоплатин) и препараты таксана, такие как доцетаксел, вводимые путем инфузии каждые 3 или 4 недели.

Количество циклов химиотерапии зависит от стадии рака яичников у пациентки и типа применяемого препарата, обычно достигая 3-6 циклов. Цикл - это регулярный график приема лекарств с перерывами.

Эпителиальные опухоли могут уменьшиться и исчезнуть при химиотерапии, но они также могут вернуться. Если в течение 6–12 месяцев первая химиотерапия оказалась эффективной в уничтожении раковых клеток, пациенты могут снова использовать эти препараты при рецидиве.

Другие варианты химиотерапевтических препаратов

Если перечисленные выше препараты не эффективны, врач назначит пациентам с раком яичников другие химиотерапевтические препараты, например:

• Альтретамин (Гексален®)
• Капецитабин (Кселода®)
• Циклофосфамид (Cytoxan®)
• Гемцитабин (Гемзар®)
• Ифосфамид (Ифекс®)

Пациенты с раком яичников 3 стадии с раком, распространившимся почти до полости, будут получать внутрибрюшинную (IP) химиотерапию. То есть препараты цисплатин и паклитаксел вводятся в брюшную полость через катетер хирургическим путем. Наркотики могут путешествовать с кровью, чтобы достичь раковых клеток за пределами брюшной полости.

Женщины с раком яичников, получающие внутрибрюшинные химиотерапевтические препараты, обычно испытывают побочные эффекты, от тошноты, рвоты до боли в животе. Этот побочный эффект у женщин, проходящих химиотерапию по поводу рака яичников, заставляет их нуждаться в обезболивающих от рака, чтобы уменьшить побочные эффекты.

При типах опухолей половых клеток рака яичников врачи назначают сразу несколько разных препаратов. Эта комбинация препаратов называется БЭП и включает блеомицин, этопозид и цисплатин. Между тем, этот тип дисгерминомы можно вылечить с помощью комбинации препаратов карбоплатина и этопозида, которые имеют более легкие побочные эффекты.

По сообщению Американского онкологического общества, если рак не реагирует на лекарство, врач назначит другие лекарства, такие как:

• СОВЕТ (паклитаксел / таксол, ифосфамид и цисплатин / платинол)
• Вейп (винбластин, ифосфамид и цисплатин / платинол)
• VIP (этопозид / VP-16, ифосфамид и цисплатин / платинол)
• VAC (винкристин, дактиномицин и циклофосфамид)

Химиотерапия редко используется для лечения стромального рака яичников. Однако при проведении химиотерапии используются препараты PEB (цисплатин, этопозид и блеомицин).

Другие побочные эффекты, которые могут возникнуть при химиотерапии при раке яичников, включают легкое образование синяков и кровотечений, сильную усталость и восприимчивость к инфекциям.

3. Радиация

Помимо использования химиотерапевтических препаратов, пациенты также могут пройти лучевую терапию в качестве лечения рака яичников. Эта терапия рака яичников использует высокоэнергетические рентгеновские лучи для уничтожения раковых клеток по процедуре, аналогичной процедуре обычного рентгена.

Хотя радиотерапия рекомендуется редко, она полезна для уничтожения раковых клеток яичников, которые распространились, например, в головной или спинной мозг. Наружная лучевая терапия является наиболее предпочтительным типом и проводится 5 раз в неделю в течение нескольких недель.

Между тем, вид лучевой терапии, который используется редко, - это брахитерапия (введение радиоактивного устройства в тело рядом с раковыми клетками). Общие побочные эффекты лечения рака яичников - это жжение и шелушение кожи, диарея, тошнота, рвота и раздражение влагалища.

4. Гормональная терапия.

Лечение рака яичников, отличного от рака, лекарствами - это не только химиотерапия. Есть и другие методы лечения, например, гормональная терапия. В этой терапии врачи используют препараты, блокирующие гормоны, для борьбы с раком.

Этот метод лечения рака яичников редко используется при эпителиальных опухолях, но часто используется для лечения опухолей стромы. В гормональной терапии используются несколько типов препаратов, в том числе:

Агонисты лютеинизирующего гормона-рилизинг-гормона (ЛГРГ)

Препарат LHRH, также известный как GnRH, может снизить уровень эстрогена, подавляя выработку этого гормона в яичниках.

Примерами препаратов этого класса являются гозерелин и лейпролид, которые вводятся каждые 1-3 месяца. Побочные эффекты лекарств от рака яичников - сухость влагалища и повышенный риск остеопороза.

Тамоксифен

Тамоксифен обычно используется для лечения рака груди, но он также может лечить запущенную стому и эпителиальные опухоли. Этот препарат действует как антиэстроген, подавляя рост раковых клеток.

Побочные эффекты от использования этого препарата в гормональной терапии включают приливы, сухость влагалища и повышенный риск образования серьезных тромбов в ногах.

Ингибиторы ароматазы

Ингибиторы ароматазы - это лекарства от рака яичников, которые снижают уровень эстрогена у женщин после менопаузы. Обычно для лечения рецидивов стромальных опухолей используются лекарства.

Примерами препаратов этого класса являются летрозол (Фемара®), анастрозол (Аримидекс®) и экземестан (Аромазин®), которые принимают один раз в день. Побочные эффекты этого препарата: приливы, боли в суставах и мышцах и истончение костей, что делает кости ломкими.

5. Таргетная терапия.

Следующий способ лечения рака яичников - таргетная терапия. Лекарства, используемые в этом лечении, воздействуют на раковые клетки, повреждая их ДНК.

Хотя причина рака яичников точно неизвестна, причиной рака в целом является мутация ДНК в клетках. Повреждая систему ДНК раковых клеток, клетки умирают. Некоторые виды лекарственных препаратов в таргетной терапии, которые обычно используются для лечения рака яичников:

Бевацизумаб (Авастин)

Было показано, что бевацизумаб уменьшает и замедляет рост эпителиального рака яичников. Этот препарат лучше всего работает в сочетании с химиотерапией.

Бевацизумаб также можно назначать одновременно с олапарибом женщинам с мутацией гена BRCA. Этот ген передается в семьях и может увеличить риск рака яичников, рака груди и рака толстой кишки. Препарат вводится внутривенно каждые 2–3 недели.

Побочные эффекты этого лекарства от рака яичников - повышение артериального давления, снижение количества лейкоцитов, язвы и головные боли. и понос.

Ингибиторы PARP

Ингибиторы PARP представляют собой комбинацию препаратов олапариба (Lynparza), ркатаариба (Rubraca) и нирапариба (Zejula). У женщин с мутациями в генах BRCA1 и BRCA2 путь фермента PARP блокируется этими генами. Сам фермент PARP - это фермент, участвующий в восстановлении поврежденной ДНК в клетках.

Следовательно, ингибиторы PARP предотвращают ингибирование геном BRCA пути фермента PARP для восстановления поврежденных клеток. Пациентам с распространенным раком яичников, независимо от того, есть у них ген BRCA или нет, врачи обычно назначают олапариб и ркатариб. Это лекарство принимают 1 раз в сутки.

Что касается препарата нирапариб, он обычно используется, когда рак яичников уменьшился после химиотерапии препаратами цисплатин или карбоплатин.

Здоровый образ жизни для поддержки лечения рака яичников

Лечение рака яичников очень разнообразное. Ваш врач поможет вам определить, какое лечение наиболее подходит для вашего состояния и стадии рака. Если симптомы рака яичников все еще проявляются, и вы не чувствуете себя лучше во время лечения, обсудите это с врачом, который занимается вашим лечением.

Однако следует еще раз напомнить, что лечение рака - это не одноразовое лечение. От пациентов также требуется изменить образ жизни, подходящий для больных раком, так лечение будет более эффективным.

Эти изменения образа жизни включают применение диеты при раке яичников с последующим отказом от выбора различных продуктов, которые могут повысить риск рака, регулярные упражнения и адекватный отдых. Пациенты также должны проходить лечение согласно рекомендациям врача и проводиться регулярно до полного удаления раковых клеток из организма.