emailvision.org

Фенитоин или фенитоин - это генерический препарат, который предотвращает судороги и контролирует их. Этот препарат обычно используется при лечении эпилепсии. Фенитоин выпускается в форме таблеток, капсул и жидких инъекций (суспензий). Это сильнодействующее лекарство, поэтому его следует применять под наблюдением врача. Каковы правила использования, побочные эффекты и лекарственные взаимодействия фенитоина?

Класс препарата: антиаритмический

Торговые марки фенитоина: декатона, дилантин, икафен, кутоин, лепсикон, мовилепс, фарксиб, фенитоин

Что представляет собой препарат фенитоин?

Фенитоин - это лекарство, используемое для снятия приступов и контроля над ними у пациентов с эпилепсией. Этот препарат содержит фенитоин натрия, который снижает распространение электрических сигналов в головном мозге.

Избыточная передача электрических сигналов по нервам в мозг затрудняет правильную реакцию мозга на каждый стимул, вызывая судороги.

Активные химические вещества, такие как фенитоин натрия, могут уравновешивать чрезмерную электрическую активность мозга, тем самым уменьшая судороги.

Кроме того, фенитоин можно использовать для лечения сердечных заболеваний, вызывающих нерегулярное сердцебиение (аритмию).

Дозировка фенитоина

Фенитоин выпускается в форме жевательных таблеток (50 мг), капсул (30 мг, 100 мг и 200 мг) и суспензии (237 мл и 4 мл). Доза, назначаемая врачом, может варьироваться для каждого пациента в зависимости от возраста, веса и тяжести симптомов, а также от типа состояния, которое лечат.

Ниже приводится дозировка фенитоина в зависимости от состояния, которое он лечит.

Захват

Доза фенитоина для взрослых

• Таблетки или капсулы : Госпитализация составляет 1 грамм в день, можно разделить на 3 приема (400 мг, 300 мг, 300 мг) с интервалом в 2 часа. Первоначальное применение 100 мг внутрь 3 раза в день. Поддерживающая доза составляет 100 мг 3–4 раза в сутки.
• Внутривенная (в / в) суспензия : Пациентам, не получавшим предыдущего лечения, можно начинать прием 125 мг (1 чайная ложка) 3 раза в день. Начальное внутривенное введение составляет 10-15 мг / кг, не превышая скорости инфузии 50 мг / мин. Поддерживающая доза 100 мг каждые 6-8 часов.

Детская дозировка фенитоина

• Внутривенная (в / в) суспензия : Доза для критических состояний (эпилепсия) составляет 15-20 мг / кг внутривенно.
• Таблетки или капсулы : начальное введение при судорогах составляет 15-20 мг / кг в 3 приема каждые 2-4 часа.

  Поддерживающая доза менее 4 недель составляет 5-8 мг / кг в сутки в 2 приема. Прием 5 мг / кг в день в течение 4 недель может быть увеличен до 8-10 мг / кг в день.

Аритмия

Доза фенитоина для взрослых

• Таблетки или капсулы : Начальное введение 1,25 мг / кг внутривенно каждые 5 минут. Можно повторять до ударной дозы 15 мг / кг или 250 мг перорально 4 раза в день в течение 1 дня, затем 250 мг два раза в день в течение 2 дней. Поддерживающая доза составляет 300-400 мг / сут перорально в несколько приемов 1-4 раза в сутки.
• Внутривенная (в / в) суспензия : Начальное введение 10-15 мг / кг или 15-20 мг / кг путем медленного внутривенного введения, не более 50 мг / мин). Поддерживающая доза составляет 100 мг каждые 6-8 часов, также можно принимать внутрь в той же дозе.

Дозировка фенитоина для детей (старше 1 года)

• Внутривенная (в / в) суспензия : Начальное введение 1,25 мг / кг каждые 5 минут, можно повторять до ударной дозы 15 мг / кг.
• Таблетки или капсулы : 5-10 мг / кг в день

Нейрохирургия

Доза фенитоина для взрослых

• Внутримышечная (IM) суспензия : 100-200 с интервалом 4 часа во время операции и сразу после операции.

Правила использования фенитоина

Вы можете разжевать таблетку фенитоина до получения однородной массы перед глотанием или сразу проглотить. При расстройстве желудка можно принимать таблетки во время еды.

Лучше всего принимать это лекарство в то время, когда ваш врач рекомендует принимать его каждый день. Своевременное употребление лекарств полезно для поддержания постоянного уровня лекарств в организме, чтобы симптомы можно было контролировать с течением времени.

При продолжении использования врач может уменьшить или увеличить дозу фенитоина в зависимости от реакции организма на лечение.

Не прекращайте прием этого лекарства, не посоветовавшись с врачом. При внезапной остановке состояние припадков или их повторение может ухудшиться.

Если вы забыли принять лекарство или пропустили прием, примите лекарство как можно скорее. Однако, если это близко к вашей следующей дозе, пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу по расписанию. Не добавляйте пропущенную дозу к следующей дозе.

Побочные эффекты фенитоина

Применение препарата фенитоин может вызвать ряд побочных эффектов. Даже в этом случае не все будут испытывать побочные эффекты.

Вот некоторые из возможных побочных эффектов фенитоина.

• Невнятный разговор
• Потеря равновесия или координации
• Опухшие десны
• Головная боль или головокружение
• Путаница
• Нервный или тревожный
• Неконтролируемое дрожание или движение глаз, языка, челюсти и шеи
• Бессонница
• кожная сыпь
• Высокая температура
• Опухшие гланды
• Легкие синяки или кровотечения
• Тошнота или рвота
• Нерегулярный или замедленный сердечный ритм
• покалывание
• Мышечная боль

Если вас беспокоят определенные побочные эффекты, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Сообщите, если после приема препарата побочные эффекты продолжают ухудшаться или симптомы ухудшаются.

Если вы испытываете признаки аллергической реакции на лекарства, такие как затрудненное дыхание, опухшее лицо и слабость, как будто вы собираетесь потерять сознание, немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Предупреждения и предостережения при приеме фенитоиновых препаратов

Наличие других проблем со здоровьем может повлиять на использование этого препарата. Использование фенитоина может даже усугубить эти проблемы со здоровьем (противопоказано).

Поэтому обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих условий.

• Проблемы с кровью или костным мозгом (например, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения)
• Диабет
• Сердечная недостаточность
• Проблемы с сердечным ритмом
• Гипотония (низкое кровяное давление)
• Лимфаденопатия (проблемы с лимфатическими узлами)
• Порфирия (проблема с ферментами)
• Обструкция сердца (например, синдром Адамса-Стокса, артериовенозная блокада или синоатриальная блокада)
• Синусовая брадикардия (медленное сердцебиение)
• Гипоальбуминемия (низкий уровень альбумина в крови)
• Болезнь почек
• болезнь печени
• Аллергия на препараты, содержащие фенитоин натрия

Чтобы избежать опасности противопоказаний, врач может не назначать препарат фенитоин и заменить его другим препаратом, который имеет такие же преимущества для восстановления.

В некоторых случаях врач может продолжить прием препарата, но изменит дозу, чтобы предотвратить противопоказания.

Фенитоин следует хранить при комнатной температуре, вдали от прямого света, в сырых местах и ​​не замораживать.

У разных марок препаратов, содержащих фенитоин натрия, могут быть разные правила хранения. Поэтому следуйте методу хранения лекарств, указанному на упаковке продукта, или обратитесь к фармацевту.

Безопасен ли фенитоин для беременных и кормящих женщин?

Этот препарат включен в категорию риска беременности D согласно Управлению по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA). То есть есть положительные доказательства того, что применение фенитоина беременным женщинам несет риск для здоровья плода.

Однако фенитоин может использоваться беременными женщинами для лечения опасных для жизни чрезвычайных ситуаций, особенно когда ни один другой препарат не дает такого же большого эффекта выздоровления.

Между тем, исследования на женщинах показывают, что фенитоин представляет минимальный риск для ребенка при использовании во время грудного вскармливания.

Перед применением этого препарата беременным или кормящим матерям следует проконсультироваться с врачом, чтобы взвесить потенциальные преимущества и риски.

Взаимодействие фенитоина с другими лекарственными средствами

Использование фенитоина с другими лекарствами может изменить производительность и эффект данного выздоровления или также известно как лекарственные взаимодействия. Взаимодействие с лекарствами также может увеличить риск серьезных побочных эффектов.

Ниже приведены типы лекарств, которые не рекомендуется использовать с фенитоином, поскольку они вызывают лекарственные взаимодействия.

• Амифампридин
• Артеметер
• Атазанавир
• Боцепревир
• Даклатасвир
• Деламанид
• Делавирдин
• Лурасидон
• Маравирок
• пиперакин
• Празиквантел
• Ранолазин
• Рилпавирин
• Телапревир

Использование фенитоина с любым из следующих лекарств обычно не рекомендуется, но в некоторых случаях может потребоваться.

Если фенитоин назначается одновременно с любым из следующих лекарств, ваш врач может изменить вашу дозу или частоту использования одного или обоих лекарств.

• Абиратерона ацетат
• Афатиниб
• Apazone
• Апиксабан
• Апремиласт
• Арипипразол
• Акситиниб
• Бекламид
• Бедаквилин
• Бортезомиб
• Босутиниб
• Бупропион
• Кабазитаксел
• Кабозантиниб
• Канаглифлозин
• Карбамазепин
• Церитиниб
• Кларитромицин
• Клозапин
• Cobicistat
• Кризотиниб
• Циклофосфамид
• Дабигатран Этексилат
• Дабрафениб
• Дазатиниб
• Диазепам
• Диазоксид
• Долутегравир
• Допамин
• Доксорубицин
• Липосома доксорубицина гидрохлорида
• Dronedarone
• Элиглустат
• Эльвитегравир
• Энзалутамид
• Эрлотиниб
• Эсликарбазепина ацетат
• Этосуксимид
• Этравирин
• Эверолимус
• Экземестан
• Эзогабин
• Фентанил
• Флувастатин
• Галотан
• Гидрокодон
• Ибрутиниб
• Идеалалисиб
• ифосфамид
• Иматиниб
• Инфликсимаб
• Иринотекан
• Итраконазол
• Ивабрадин
• Ивакатор
• Иксабепилон
• Кетоконазол
• Кеторолак
• Лапатиниб
• Ледипасвир
• Лидокаин
• Линаглиптин
• Лопинавир
• Мацитентан
• Метотрексат
• Миконазол
• Мифепристон
• Нетупитант
• Нифедипин
• Нилотиниб
• Нимодипин
• Nintendo
• Нитисинон
• Оритаванцин
• Орлистат
• Пазопаниб
• Перампанель
• Pixantrone
• Помалидомид
• Понатиниб
• Позаконазол
• Регорафениб
• резерпин
• Рифампицин
• Ривароксабан
• Рокуроний
• Рофлумиласт
• Ромидепсин
• сертралин
• Силтуксимаб
• Симепревир
• Софосбувир
• Сорафениб
• Зверобой
• Сунитиниб
• Такролимус
• Тасимелтеон
• Тегафур
• темсиролимус
• Теофиллин
• Тиотепа
• Тикагрелор
• Тофацитиниб
• Толваптан
• Trabectedin
• Улипристал ацетат
• Вандетаниб
• Вемурафениб
• Вилазодон
• Винкристина сульфат
• Липосома сульфата винкристина
• Винфлунин
• Vorapaxar
• Вориконазол
• Вортиоксетин

Также важно знать, что употребление алкоголя или табака (сигарет) с фенитоином также может вызывать лекарственные взаимодействия.

Кроме того, продукты, содержащие кальций, такие как добавки кальция и пищевые заменители напитков, могут снизить абсорбцию активного вещества фенитоина в организме.

Для этого убедитесь, что вы принимаете эти продукты отдельно, по крайней мере, за 1 час до и через 1 час после использования препарата.

Передозировка фенитоином

При приеме фенитоина с превышением рекомендованной дозы передозировка препарата может вызвать следующие симптомы.

• Неконтролируемые движения глаз
• Потеря координации
• Невнятный разговор или медленный
• Конечности бесконтрольно двигаются
• Тошнотворный
• Кляп
• Спутанность сознания или близкое к обмороку
• Кома (потеря сознания на непродолжительное время)

При использовании сильнодействующих препаратов важно всегда соблюдать правила, рекомендованные врачом или фармацевтом. Не начинайте, не прекращайте и не изменяйте дозу без одобрения врача.

Если у вас есть другие вопросы, обратитесь к врачу или фармацевту.