emailvision.org

Без лечения рак щитовидной железы может распространиться на жизненно важные органы, такие как легкие, что опасно для жизни. Именно поэтому, каким бы маленьким он ни был, его необходимо лечить. Итак, как лечить рак щитовидной железы? Давай, см. Следующую процедуру лечения рака щитовидной железы.

Лечение рака щитовидной железы по типу и стадии

После постановки диагноза рака щитовидной железы врач скорректирует лечение. При выборе лечения врач рассмотрит тип рака, количество симптомов, общее состояние вашего здоровья и ваши предпочтения.

По данным Американского онкологического общества, это медицинская процедура, которую врачи рекомендуют для удаления рака щитовидной железы.

1. Лечение папиллярного рака щитовидной железы и его варианты.

Опухоли щитовидной железы очень маленькие (микропапиллярные) и не распространились на окружающие ткани. Лечение рака не проводилось, врач будет внимательно следить за ростом рака с помощью обычного УЗИ.

Если на щитовидной железе есть опухоль любого размера, но она не распространилась наружу, врач выберет процедуру для удаления той стороны щитовидной железы, на которой находится опухоль. Эта процедура лечения рака щитовидной железы известна как любэктомия.

Если рак почти полностью поразил щитовидную железу, вероятно, ваш врач может порекомендовать полное удаление щитовидной железы. Эту процедуру вы называете тиреоидэктомией.

На стадии 2 раковые клетки атакуют щитовидную железу, близлежащие ткани и лимфатические узлы. Лечение, которому будет подвергаться пациент, - это рассечение шеи центрального отдела, которое представляет собой операцию по удалению лимфатических узлов в области рядом с щитовидной железой вместе с щитовидной железой.

Однако, если раковые клетки распространились на другие лимфатические узлы, например, при раке щитовидной железы 3 и 4 стадии, возможно радикальное рассечение шеи (удаление более широких лимфатических узлов на шее).

Дальнейшее лечение папиллярного рака щитовидной железы после операции

После того, как пациенту сделают операцию, врач направит вас на дальнейшее лечение, например:

• Радиоактивная йодная терапия (RAI). Эту терапию необходимо проводить пациентам с раком щитовидной железы 2 стадии, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки. При раке 3 и 4 стадии эта процедура также иногда неэффективна для лечения рака, поэтому пациентам необходимо пройти внешнюю лучевую терапию, таргетную терапию и химиотерапию. Цель состоит в том, чтобы убить оставшиеся раковые клетки, которые все еще находятся в организме.
• Принимайте таблетки гормона щитовидной железы. Левотироксин принимается каждый день пациентам, перенесшим тиреоидэктомию. Врачи обычно назначают прием лекарств после завершения RAI, то есть через 6–12 недель после операции.
• Таргетная терапия. Это лечение можно попробовать, когда лечение RAI не помогает. Тип препарата, который будет принимать пациент, - это ленватиниб (Ленвима) или сорафениб (Нексавар).

2. Лечение фолликулярного рака щитовидной железы и рака Хюртле.

Часто на основании биопсии неясно, является ли опухоль у пациента фолликулярным раком или нет. Если результаты биопсии неясны, врач может указать это как «фолликулярное новообразование» или фолликулярную опухоль в качестве диагноза.

Только около 2 из каждых 10 фолликулярных новообразований действительно превращаются в рак. Итак, лечение - это операция по удалению половины опухоли щитовидной железы (лобэктомия).

Если опухоль оказывается фолликулярным раком щитовидной железы, врач обычно рекомендует вторую операцию по удалению оставшейся щитовидной железы. Если пациент хочет пройти только одну операцию, врач удалит всю щитовидную железу во время первой операции в качестве процедуры для лечения рака щитовидной железы.

Если до операции врач обнаружит признаки распространения рака, предпочтительным методом лечения будет тиреоидэктомия. У пациентов с раковыми клетками Hürthle процесс лечения такой же.

Как и при папиллярном раке щитовидной железы 2, 3 и 4 стадии, пациенты с фолликулярным раком щитовидной железы проводят процедуру центрального отделения или модифицированное рассечение шеи. Пациентам также необходима гормональная терапия щитовидной железы, хотя часто ее начинают не сразу.

3. Медуллярное лечение рака щитовидной железы.

Большинство врачей рекомендуют пациентам с диагнозом медуллярный рак щитовидной железы (МРЩ) пройти обследование на наличие других опухолей. Это особенно верно для пациентов с синдромом МЭН 2, у которых также могут быть феохромоцитома и опухоли паращитовидной железы.

Это действие важно для пациента, потому что анестезия во время хирургической процедуры может быть очень опасной. Врач, обнаруживший эту опухоль, пропишет пациенту лекарства до и во время операции, чтобы операция была безопасной.

На этапах 1 и 2 полная тиреоидэктомия является основным методом лечения медуллярного рака щитовидной железы. Лимфатические узлы в окружающей области также будут удалены, если вмешается врач. Затем пациента попросят пройти терапию гормонами щитовидной железы, чтобы уровни оставались сбалансированными.

На 3 и 4 этапах врач порекомендует хирургическое удаление опухоли. Однако полное удаление клеток, распространившихся на другие отдаленные ткани, затруднено. Следовательно, необходима лучевая терапия.

Если лучевая терапия неэффективна, предпочтительным методом лечения будет таргетная терапия с использованием таких препаратов, как вандетаниб (Капрелса) или кабозантиниб (Кометрик).

Если вы первый в семье, кто заболел этим раком, проведите генетическое тестирование, чтобы выяснить, какая генная мутация вызывает его. Ген RET часто встречается у людей с медуллярным раком щитовидной железы, протекающим в семьях, и синдромом MEN 2.

Если у вас есть одна из этих мутаций, важно, чтобы близкие члены семьи (дети, братья, сестры и родители) прошли генетический тест. Причина в том, что почти у всех, кто наследует этот ген, в будущем разовьется рак щитовидной железы.

Меры профилактики рака у членов семьи из группы высокого риска заключаются в проведении тотальной тиреоидэктомии и необходимости пожизненной терапии гормонами щитовидной железы.

4. Лечение анапластического рака щитовидной железы.

Этот тип рака часто легко диагностируется, когда раковые клетки распространились. Это означает, что операция часто мало помогает в лечении рака.

Если рак ограничен областью вокруг щитовидной железы, врач может порекомендовать удаление всей щитовидной железы и лимфатических узлов в окружающей области. Цель операции - удалить как можно больше раковых клеток и минимизировать количество оставшихся раковых клеток в тело.

Лечение RAI не используется, потому что оно не помогает при этом раке. Однако лучевая терапия может быть вариантом или также в сочетании с химиотерапией в качестве последующего лечения.

Ваш врач может порекомендовать дальнейшее лечение, особенно если опухоль вызывает затруднение дыхания. Во время операции врач сделает отверстие в передней части шеи и в горле, чтобы вырезать опухоль, помогая пациенту дышать более комфортно.

Эта процедура создания отверстия для дыхания называется трахеостомией. Ваш врач может также порекомендовать таргетную терапию в качестве лечения анапластического рака щитовидной железы. Ниже приводится список лекарств от этого типа рака:

• Дабрафениб (Тафинлар) и траметиниб (Мекинист) для лечения рака с мутациями гена BRAF.
• Сельперкатиниб (Ретевмо) для лечения рака с мутациями в гене RET.
• Ларотректиниб (Витракви) или энтректиниб (Розлитрек) для лечения рака с мутациями в гене NTRK.

По сравнению с другими видами рака щитовидной железы лечение анапластического рака сложнее. Поэтому процедура диагностики и лечения может быть довольно сложной.