Остерегайтесь латентного туберкулеза, нужно ли лечение?

Туберкулез (ТБ) - это инфекционное заболевание, поражающее легкие. Передача туберкулеза происходит, когда больной кашляет или чихает, а выделяемая жидкость вдыхается окружающими через воздух. Однако не все инфицированные почувствуют симптомы туберкулеза. Возможно, у него латентное заболевание туберкулезом, поэтому никаких признаков нет. Итак, в чем разница между латентным туберкулезом и активным туберкулезом? Им обоим нужно лечение? Ознакомьтесь с объяснением ниже.

Что такое скрытый туберкулез?

Туберкулез (ТБ) - смертельное заболевание, вызываемое бактериями. Mycobacterum tuberculosis. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) туберкулез входит в десятку основных причин смерти людей в мире после ВИЧ / СПИДа. Ежегодно от туберкулеза умирает около 1,5 миллиона человек.

Латентный туберкулез протекает бессимптомно или не проявляет симптомов. Да, даже если они инфицированы бактериями, вызывающими туберкулез, у них не проявляются симптомы в виде кашля, характерного для людей с туберкулезом.

Это состояние также называют неактивным туберкулезом. Человек с латентным или неактивным туберкулезом может не знать, что у него туберкулез, потому что он не чувствует себя плохо или не имеет проблем с дыханием, как люди с активным туберкулезом.

На состояние латентного ТБ влияет иммунный ответ, устойчивый к бактериальной инфекции. Люди с неактивным туберкулезом не могут передавать бактерии другим людям. Это состояние также нельзя определить при первичном обследовании на туберкулез с помощью кожной пробы.

Причины скрытой туберкулезной инфекции

Состояние бессимптомного туберкулеза (латентный туберкулез) вызывается бактериями туберкулеза, которые попадают в организм в спящем состоянии или не заражаются активно. То есть бактерии не размножаются и вызывают повреждение здоровых клеток легких, брови «спят».

в книге Туберкулез, написано, что существует 3 стадии бактериальной инфекции ТБ: первичная инфекция, когда бактерии попадают в организм, скрытая инфекция и активная инфекция, когда бактерии активно размножаются. Скрытая инфекция может оставлять бактерии в организме бездействующими в течение многих лет. Это состояние указывает на латентный ТБ.

Иммунная система работает оптимально во время передачи, и минимальное количество попавших в нее бактерий позволяет противостоять бактериальной инфекции ТБ и не вызывать никаких проблем со здоровьем.

Макрофаги, белые кровяные тельца, которые находятся в первой линии сопротивления иммунной системы, способны сформировать защитную стенку, называемую гранулемой. Эти гранулемы предотвращают заражение легких бактериями ТБ.

Однако, если однажды иммунная система ослабнет, эти спящие бактерии могут «проснуться» и превратиться в активный туберкулез.

Есть ли тест на латентный туберкулез?

Состояние латентного туберкулеза просто так не узнать. Чтобы его обнаружить, человеку нужно сделать не только кожную пробу, а именно туберкулиновую пробу (проба Манту).

Более точный диагноз может быть получен только при проведении более полных обследований, таких как анализы крови и рентгенография грудной клетки.

1. Кожная проба на туберкулез

Кожная проба на туберкулез также известна как кожная туберкулиновая проба Манту (ТКП). Кожная проба проводится путем введения жидкости под названием туберкулин в кожу на нижней стороне руки. Результаты этого теста ограничиваются тем, чтобы показать, инфицированы ли вы бактериями ТБ или нет. Активную или неактивную инфекцию определить невозможно.

2. Анализ крови

Анализ крови на туберкулез также известен как тест на выброс гамма-интерферона (IGRA). Этот тест проводится после того, как кожная проба покажет положительный результат. В принципе, тест IGRA работает путем обнаружения одного из цитокинов, а именно гамма-интерферона, в образце крови, который может указывать на реакцию иммунной системы на бактериальную инфекцию.

3. Микроскопия мазка мокроты.

Это исследование также известно как анализ мокроты или БТА (кислотоустойчивые бациллы). Целью исследования AFB является анализ образцов мокроты под микроскопом для определения наличия и количества бактерий ТБ. Уровень точности этого теста выше, чем у кожного теста на туберкулез.

4. Рентген легких.

Рентгенологическое обследование направлено на завершение диагностики по результатам кожных исследований и исследований мокроты. Рентген легких может показать признаки повреждения легких, вызванного бактериальной инфекцией туберкулеза.

Кто подвержен высокому риску латентного туберкулеза?

ВОЗ рекомендует пройти тестирование на латентный туберкулез нескольким группам людей, а именно тем, кто наиболее подвержен риску развития туберкулеза. Вот группы людей с наивысшими факторами риска туберкулеза:

  • Взрослые, подростки, дети и дети ясельного возраста, живущие с ВИЧ, должны пройти тестирование на туберкулез.
  • Малыши и дети до пяти лет, недавно контактировавшие с больным туберкулезом.
  • Люди со слабой иммунной системой (иммунодепрессанты) и часто взаимодействуют с людьми, больными туберкулезом.
  • Людям, страдающим сахарным диабетом и контактирующим с больными туберкулезом.
  • Пациенты, начинающие лечение анти-TNF (Фактор некроза опухоли) для лечения ревматизма, проведения диализа (диализа), а также тем, кто готовится к пересадке органа.
  • Медицинские работники, а именно врачи и медсестры, которые лечат пациентов с лекарственно-устойчивым ТБ (МЛУ-ТБ).

В дополнение к этим группам, следующие группы людей также имеют более низкий риск латентного ТБ, но желательно пройти тест на ТБ:

  • ВИЧ-отрицательные дети старше 5 лет.
  • Подростки и взрослые, контактирующие с больными туберкулезом легких и контактирующие с больными туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью.
  • Заключенные в тюрьмах, где наблюдается эпидемия туберкулеза.
  • Выходцы из стран эпидемии туберкулеза.
  • Потребители наркотиков.

Лечение для предотвращения перехода латентного туберкулеза в активный туберкулез

По данным ВОЗ, 5-15% людей с латентным статусом ТБ подвержены риску развития активного ТБ. Пациенты с латентным туберкулезом и ВИЧ / СПИДом подвергаются наибольшему риску развития активного туберкулеза. Это может произойти, когда иммунная система человека ослаблена, оставляя место для размножения бактерий.

Поэтому, даже если вы не чувствуете симптомов туберкулеза, человеку с этой бактериальной инфекцией необходимо обратиться к врачу. В отличие от пациентов с активным туберкулезом легких, лечение которых также помогает предотвратить передачу туберкулеза, лечение латентного туберкулеза проводится для предотвращения активной бактериальной инфекции туберкулеза.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют несколько типов противотуберкулезных препаратов для лечения латентного туберкулеза, которые можно использовать, а именно изониазид (INH) и рифапентин (RPT).

Лечение проводится в суточных дозах обоих препаратов, определяемых в зависимости от состояния здоровья каждого человека, результатов восприимчивости лекарств к бактериальным источникам инфекции и потенциального взаимодействия лекарств с другими лекарствами.

Людям с ВИЧ обычно требуется 9 месяцев, чтобы предотвратить развитие латентного туберкулеза. В то время как обычные больные латентным туберкулезом могут выздороветь с помощью этого лечения за более короткое время.


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found