emailvision.org

Зонд для кормления - это устройство, используемое для доставки питательных веществ непосредственно в желудок человека, который не может проглотить собственную пищу.

Вот некоторые из распространенных причин, по которым человеку может потребоваться зонд для кормления:

• неэффективный механизм глотания
• в коме или вегетативном
• рак головы и шеи, неспособный глотать
• хроническая потеря аппетита из-за тяжелой болезни или травмы

Существует три основных типа питательных трубок, а именно:

Назогастральный: Эта трубка для кормления, также известная как трубка NG, менее инвазивна, чем трубка G или J (см. Ниже), и используется только временно. Назогастральный зонд тонкий, его можно легко опустить из носа через пищевод в желудок и легко вытащить. Из-за своей тонкости эти шланги часто забиваются и требуют новой вставки. Однако использование этих трубок также связано с синуситом и другими инфекциями. Тем не менее, эта трубка - самый простой и надежный способ кормить пациентов, которым трудно глотать в больнице.

Желудочные трубки: Желудочный зонд, также известный как трубка G или ПЭГ, является постоянным (но обратимым) типом трубки для кормления. Установка G-трубки требует небольшой хирургической операции, при которой G-трубка вставляется из кожи живота прямо в брюшную полость. Эта трубка помещается в брюшную полость с помощью спиральной проволоки, обычно называемой «косичкой», или небольшого воздушного шара. Эта операция безопасна, но в небольшом количестве случаев может вызвать осложнения, такие как кровотечение и инфекция.

Еюностомические трубки: Трубка для еюностомии, также известная как J-трубка или PEJ-трубка, похожа на трубку G, но заканчивается в тонкой кишке, поэтому она проходит через желудок. Это особенно актуально для людей, чей желудок имеет нарушенную способность перемещать пищу в кишечник из-за плохой моторики. Он также часто используется у людей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) и у людей с ожирением.

Когда действительно полезно использование зонда для кормления?

Питательные трубки особенно полезны для людей, которые не могут кормить себя из-за острого заболевания или хирургического вмешательства, но все же имеют шанс выздороветь. Питательные трубки также помогают пациентам, которые временно или постоянно не могут глотать, но имеют нормальную или почти нормальную функцию. В таких случаях зонд для кормления может служить единственным способом обеспечить столь необходимое питание или лекарства.

Помогают ли трубки для кормления выжившим после инсульта?

Трубки для кормления могут помочь выжившим после инсульта. Исследования показали, что до 50% всех госпитализированных пациентов с инсультом серьезно недоедают. Что еще более важно, дополнительные исследования показали, что предотвращение истощения путем кормления пациентов через зонд на ранней стадии острого инсульта улучшает их выздоровление по сравнению с пациентами, которые не используют зонд. Тип трубки, который часто используется в первые 30 дней после инсульта, - это трубка NG.

В некоторых случаях использование зонда для кормления может быть очень спорным. К ним относятся следующие:

• Установка постоянного зонда для кормления человеку, находящемуся в коме из-за прогрессирующего и смертельного заболевания (например, метастатического рака), которое скоро закончится.
• Установка постоянного зонда для кормления человеку, который не может выразить свои желания из-за болезни, но который ранее сказал, что не хотел бы, чтобы его кормили через зонд.
• Установка постоянного зонда для кормления пациенту, находящемуся в коме, который имеет серьезное повреждение головного мозга и не имеет шансов на выздоровление, но может выжить только на искусственной пище.
• Надевание зонда для кормления человеку, который подписал или решил, что никогда не захочет, чтобы его кормили через зонд.

К сожалению, обстоятельные дискуссии между врачами и семьями по этому вопросу не увенчались успехом. Многие врачи спешат вставить зонд для кормления, и многие семьи спешат согласиться, не имея полного представления о преимуществах и последствиях постоянного зондирования.