Лечение гипоспадии, возможное хирургическое вмешательство и раннее выявление
Гипоспадия - это врожденное заболевание, при котором отверстие уретры (канал для мочи из мочевого пузыря и наружу) находится в нижней части полового члена, а не на его кончике. По оценкам некоторых исследований, в США около 1 из 200 детей рождается с гипоспадией. Это делает его одним из самых распространенных врожденных состояний. При успешном лечении гипоспадии большинство мужчин могут нормально мочиться и размножаться.
Лечение гипоспадии
Гипоспадию можно узнать с рождения, потому что это врожденное заболевание. Когда половой член у плода начинает развиваться, определенные гормоны стимулируют формирование уретры и крайней плоти. Гипоспадия возникает, когда происходит сбой в работе этих гормонов, из-за чего уретра развивается ненормально.
В большинстве случаев точная причина гипоспадии неизвестна. Однако считается, что это связано с сочетанием генетических факторов и факторов окружающей среды.
При гипоспадии отверстие уретры находится внизу полового члена, а не на конце. В большинстве случаев отверстие уретры находится в области головки полового члена. Реже отверстие уретры находится в середине или даже в основании полового члена. В редких случаях отверстие находится в мошонке или под ней (мешочек, покрывающий яички).
Гипоспадия усугубляется, когда отверстие уретры приближается к основанию полового члена.
Некоторые типы гипоспадии (Национальный центр врожденных дефектов и пороков развития, CDC, США)Хирургия для лечения гипоспадии
Лечение или ведение гипоспадии зависит от типа врожденного состояния мальчика. В большинстве случаев гипоспадия требует хирургического вмешательства для исправления дефекта или состояния.
Некоторые из возможных восстановлений, которые могут быть выполнены с помощью хирургии, включают размещение отверстия уретры в нужном месте, исправление вмятины в половом члене и улучшение состояния кожи вокруг отверстия уретры.
В этой восстановительной операции врачу может потребоваться использовать крайнюю плоть (кожу, покрывающую кончик полового члена), чтобы исправить форму. Таким образом, мальчику с гипоспадией нельзя делать обрезание.
В случаях тяжелой степени гипоспадии (расположение отверстия уретры все больше у основания и половой член искривлен) хирургическое лечение может потребоваться несколько раз поэтапно.
Лечение гипоспадии обычно проводится в возрасте от 3 до 18 месяцев. При правильном лечении на ранней стадии половой член может расти и нормально функционировать.
В то время как у взрослых пациентов лечение гипоспадии проводится схожими мерами, но с разной степенью успеха. Это связано с тем, что пенис взрослого человека имеет регулярную эрекцию, поэтому процесс заживления может быть нарушен.
Как узнать, есть ли у вашего ребенка гипоспадия?
У большинства детей гипоспадия диагностируется вскоре после рождения, еще в больнице. Однако расположение отверстия уретры, которое немного отклоняется от нормы по сравнению с нормальным отверстием, может быть незаметным и более трудным для определения. Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо опасения по поводу внешнего вида полового члена вашего ребенка или если есть проблемы с мочеиспусканием.
Некоторые признаки и симптомы гипоспадии
- Отверстие уретры в месте, отличном от кончика полового члена.
- По форме половой член изогнут вниз (искривление полового члена).
- Пенис выглядит «закрытым», потому что верхняя часть полового члена покрыта крайней плотью.
- Аномальные выделения при мочеиспускании.
Факторы риска гипоспадии
Хотя причина гипоспадии обычно неизвестна, известно несколько факторов, которые увеличивают ее частоту.
- История семьи. Это состояние чаще встречается у мальчиков, когда у других членов семьи также диагностирована гипоспадия.
- Генетика. Определенные вариации генов могут играть роль в нарушении гормонов, которые стимулируют формирование мужских гениталий.
- Возраст матери более 35 лет. Некоторые исследования показывают, что может быть повышенный риск гипоспадии у младенцев мужского пола, рожденных женщинами старше 35 лет (беременность с повышенным риском).
- Воздействие определенных веществ во время беременности. Существуют некоторые предположения о связи между гипоспадией и воздействием на мать определенных гормонов или определенных соединений, таких как пестициды или промышленные химикаты, но для подтверждения этого необходимы дополнительные исследования.
Не во всех регионах есть специалисты-урологи, это состояние - одна из самых сложных проблем при лечении гипоспадии в Индонезии. Особенно в случаях тяжелой гипоспадии, которую должен лечить специалист-уролог со специализацией в области педиатрических заболеваний (младший специалист по педиатрии).