emailvision.org

Когда ребенок рождается преждевременно, он или она подвержены риску ретинопатии недоношенных ( ретинопатия недоношенных ). В легких случаях ROP глаз ребенка может зажить и не причинить никакого вреда. Однако в тяжелых условиях малыш может ослепнуть. Ниже приводится объяснение ROP у недоношенных детей.

Что такое ретинопатия недоношенных?

Цитата из клиники Мэйо, Ретинопатия недоношенных (ROP) или ретинопатия недоношенных - потенциально слепящее заболевание глаз.

При ROP кровеносные сосуды набухают и разрастаются слишком сильно в светочувствительном нервном слое сетчатки в задней части глаза.

По мере того, как состояние становится более тяжелым, эти аномальные кровеносные сосуды сетчатки расширяются и заполняют центр глаза.

Кровотечение из этих кровеносных сосудов может повредить сетчатку и оказать давление на заднюю часть глаза.

Кроме того, кровотечение может привести к частичному или полному отслоению сетчатки, что потенциально может привести к слепоте.

Заболевание часто возникает у недоношенных детей весом менее 1250 граммов, родившихся до 31-й недели беременности.

Фактически, ребенок классифицируется как доношенный, когда он рождается в возрасте 38-42 недель. Чем меньше размер ребенка при рождении, тем выше вероятность развития ROP.

Это заболевание обычно поражает оба глаза и является одной из наиболее частых причин потери зрения в раннем возрасте.

Кроме того, ретинопатия недоношенных может привести к пожизненному ухудшению зрения и слепоте. ROP у недоношенных детей впервые была диагностирована в 1942 году.

Насколько серьезна ROP у недоношенных детей?

Сегодня, благодаря достижениям в области ухода за недоношенными детьми, дети, родившиеся раньше, могут выжить и выжить.

Недоношенные дети подвергаются гораздо более высокому риску развития ROP, но не у всех разовьется ROP.

По данным Национального института глаз, ежегодно в Америке рождается около 3,9 миллиона детей.

Около 28000 младенцев весили менее 1247 граммов, и 14-16 тысяч из этих младенцев в той или иной степени имели ROP.

В легких случаях ROP болезнь может улучшиться и не оставить необратимых повреждений.

Около 90 процентов всех младенцев с ROP относятся к легкой категории и не нуждаются в лечении.

Однако у младенцев с более тяжелым заболеванием может развиться нарушение зрения или даже слепота.

Около 1 100–1500 младенцев в мире ежегодно страдают от РН, достаточно серьезной, чтобы потребовать лечения.

Признаки и симптомы ретинопатии недоношенных

В основном симптомы ROP у недоношенных детей делятся на пять стадий, объяснение ниже.

• Стадия I: слегка ненормальный рост кровеносных сосудов, может лечиться само.
• Стадия II: рост кровеносных сосудов довольно ненормальный, все еще может зажить самостоятельно.
• Стадия III: очень ненормальный рост кровеносных сосудов по направлению к центру глаза.
• Стадия IV: сетчатка частично отслоена, аномальные кровеносные сосуды отрывают сетчатку от стенки глаза.
• Стадия V: сетчатка полностью отслоена.

Большинство младенцев с ретинопатией недоношенных находятся на I и II стадии. Однако в редких случаях ROP может ухудшиться до стадии V.

У младенцев с ROP могут быть серьезные симптомы, в том числе:

• аномальные движения глаз,
• косоглазие ребенка (косоглазие),
• тяжелая близорукость

Ранняя диагностика и лечение могут предотвратить ухудшение ретинопатии недоношенных и предотвратить другие неотложные состояния.

Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих признаков или симптомов, немедленно обратитесь к врачу.

Причины ретинопатии недоношенных

По данным Kids Health, на 16 неделе беременности кровеносные сосуды растут из центра сетчатки развивающегося ребенка.

Кроме того, кровеносные сосуды разветвляются наружу и достигают края сетчатки на сроке 34 недели (8-й месяц беременности).

У детей, рожденных рано, менее 31 недели, нормальный рост кровеносных сосудов сетчатки может быть нарушен.

Затем развиваются аномальные кровеносные сосуды, что вызывает утечку из глаз и кровотечение.

При рождении ROP не имеет признаков или симптомов. Единственный способ обнаружить ретинопатию недоношенных - пройти обследование зрения у специалиста.

Факторы, повышающие риск развития ретинопатии недоношенных у ребенка

Помимо веса ребенка, существует несколько факторов, повышающих риск РН у недоношенных детей, а именно:

• анемия,
• переливание крови,
• респираторные расстройства,
• затрудненное дыхание и
• общее состояние здоровья малыша.

Эпидемии РН произошли в 1940-х и начале 1950-х годов.

В то время больница начала использовать много кислорода в инкубаторе для спасения жизней.

В то время ROP была основной причиной слепоты у детей в Соединенных Штатах.

В 1954 году ученые определили, что высокий уровень кислорода, который врачи давали недоношенным детям, был фактором, увеличивающим риск ROP.

Снижение уровня кислорода, которое получают недоношенные дети, снижает частоту ретинопатии недоношенных.

Благодаря новым методам и методам мониторинга уровня кислорода у младенцев, использование кислорода как фактора риска ROP начало уменьшаться.

Как диагностировать ретинопатию недоношенных

Офтальмологи будут проверять и диагностировать ROP у недоношенных детей. Однако до этого состояния недоношенных детей, включенных в протокол скрининга, были:

• ребенок весит менее 1500 граммов и
• срок беременности менее 30 недель.

Младенцы с обоими оценками проходят регулярный скрининг на ROP.

Офтальмолог использует глазные капли, чтобы расширить зрачок, что позволит ему лучше видеть внутреннюю часть глаза.

Врач будет оценивать состояние ребенка и проверять его каждые 1-2 недели. Это зависит от степени аномального развития кровеносных сосудов.

Эти факторы включают серьезность и локализацию ROP в глазу, а также степень прогрессирования кровеносных сосудов (васкуляризация).

В большинстве случаев по мере развития кровеносных сосудов ROP проходит спонтанно с минимальным влиянием на зрение.

Лечение ретинопатии недоношенных

Существует лечение ROP у недоношенных детей, которое врачи проводят очень часто, в зависимости от состояния глаз ребенка. Вот объяснение.

1. Лазерная хирургия

Эта процедура очень распространена при лечении ретинопатии недоношенных. Позже небольшой лазерный луч сфокусируется на периферической сетчатке и продлится 30-45 минут на каждый глаз.

Лазерная терапия работает, «сжигая» периферию сетчатки, не имеющую нормальных кровеносных сосудов.

Эта процедура может сохранить зрение в передней части глаза, но за счет бокового (периферического) зрения.

Лазерная терапия требует общей анестезии, что может быть опасно для недоношенных детей.

2. Криотерапия

При криотерапии используется устройство для замораживания той части глаза, которая выходит за пределы сетчатки.

Эта процедура редко используется врачами, потому что обычно результаты лазерной терапии неплохие.

Подобно лазерной терапии, это лечение сопряжено с риском повреждения периферического зрения и требует анестезии или анестезии.

Врачи проводят лазерное лечение только грудных детей с поздней стадией ROP, особенно III стадии.

3. Укол в глаз

Следующее лечение ретинопатии недоношенных - введение лекарства в область вокруг глаз. Эта процедура может быть альтернативой или в сочетании с лазерной хирургией.

Этот шаг новее, чем лазер, и позволяет кровеносным сосудам нормально расти.

4. Коробление склеры

Эта процедура обычно выбирается врачами для детей с ROP IV и V.

Коробление склеры это процедура помещения силиконовой резины вокруг глаза и его затяжки.

Это предотвращает натягивание геля стекловидного тела на рубцовую ткань и позволяет сетчатке выравниваться относительно стенки глаза.

Ребенок, который когда-либо имел коробление склеры в ближайшие несколько месяцев или лет придется удалить резину, так как глаз продолжает расти.

Потому что если нет, то ребенок, который выжил коробление склеры в группе риска близорукости.

5. Витрэктомия.

Витрэктомия включает удаление стекловидного тела и замену его физиологическим раствором.

После удаления стекловидного тела врач отслаивает или разрезает рубцовую ткань на сетчатке, чтобы сетчатка могла расслабиться и прижаться к стенке глаза.

Врачи рекомендуют витрэктомию только при V стадии ROP.

Лучший способ предотвратить ROP - избежать преждевременных родов.

Пренатальный уход и консультирование могут помочь предотвратить преждевременные роды.

Кроме того, регулярные консультации могут дать матерям представление о факторах, влияющих на здоровье их детей в утробе матери.

Вам следует регулярно консультироваться с врачом для регулярного осмотра глаз, независимо от стадии ROP, которую вы испытываете.

Если у вас есть какие-либо вопросы, проконсультируйтесь с врачом, чтобы назначить лечение в соответствии с состоянием вашего малыша.

Головокружение после того, как стать родителем?

Присоединяйтесь к родительскому сообществу и узнавайте истории других родителей. Ты не одинок!