Варианты лечения анальных свищей (хирургические и нехирургические)

Анальный свищ, также известный как анальный свищ, представляет собой образование небольшого канала между концом толстой кишки и кожей вокруг заднего прохода. Отверстие от свища видно с поверхности кожи, и из него при дефекации может выходить гной или кал.

Большинство свищей являются результатом инфекции анальной железы, которая вызывает образование небольшого сгустка гноя (абсцесса). Затем этот абсцесс набухает и затрудняет выход абсцесса из анальной железы. В результате возникает воспаление, которое распространяется на промежность (участок кожи вокруг заднего прохода), задний проход или полностью, а затем превращается в свищ.

Это состояние обычно лечится хирургическим путем. Вам доступны несколько хирургических вариантов.

Лечение анального свища

Выбор операции зависит от положения свища, глубины и ширины свищевого тракта, а также от того, является ли он одним каналом или ветвями в разных направлениях.

Хирург предложит вам лучшие варианты хирургического вмешательства. Хирургия анального свища обычно проводится в амбулаторных условиях. Однако, если свищ очень большой или глубокий, возможно, вам придется остаться в больнице на несколько дней.

Операция проводится для лечения свища и предотвращения повреждения мышц сфинктера, мышечного кольца, которое открывает и закрывает задний проход, что может привести к потере контроля над кишечником.

Варианты хирургического лечения анального свища

1. Фистулотомия

Фистулотомия - это наиболее распространенный вид хирургического лечения анальных свищей. Эта операция обычно выполняется под общей анестезией, а затем через отверстие в анальном канале открывается проход фистулы к наружному отверстию и создается бороздка, которая будет заживать изнутри.

Фистулотомия - эффективное лечение большинства случаев анального свища. Хотя эта процедура обычно подходит только для свищей, которые не пересекают большую часть мышцы сфинктера, она снижает риск недержания мочи.

Фистулотомия - это долгосрочное лечение с высоким показателем успеха, около 92-97%. Однако, если риск недержания мочи достаточно высок, обычно врач предлагает другие варианты хирургического вмешательства.

2. Техника сетона.

Если свищ проходит через большую часть мышцы анального сфинктера, врач может предложить установить сетону.

Сетон - это хирургическая нить, которую оставляют в фистуле на несколько недель, чтобы она оставалась открытой. Это полезно для осушения фистулы, способствует ее заживлению и предотвращает ненужное сокращение мышц сфинктера.

свободный сетон позволяет фистуле дренировать, но не лечит ее. Чтобы залечить свищ, можно использовать более плотный сетон, чтобы аккуратно разрезать свищ.

3. Расширенная процедура лоскута

Последующее лечение с помощью лоскута может быть выполнено, если свищ пересекает мышцу анального сфинктера и подвергается фистулотомии с высоким риском возникновения недержания мочи. Эта процедура выполняется путем рассечения свища и покрытия места его возникновения здоровой тканью.

Эта процедура менее успешна, чем фистулотомия, но позволяет избежать перерезания мышцы сфинктера. После этой процедуры анальный свищ может появиться снова.

Люди с определенными заболеваниями, такими как болезнь Крона, облучение тканей, предшествующее лечение и курение, увеличивают вероятность неудачи. Кроме того, даже если мышца сфинктера не иссечена во время этой процедуры, недержание мочи от легкой до умеренной может возникнуть.

4. Биопротезная пробка.

Другой вариант в случаях, когда фистулотомия может вызвать недержание мочи, - это установка биопротезной пробки. Это конусообразная пробка из ткани животного происхождения, которая используется для перекрытия внутреннего отверстия свища.

Эта процедура также не требует разрезания мышцы сфинктера. Однако эта процедура имеет относительно низкую вероятность успеха, около 50%.

5. Порядок действий в лифте

Перевязка межсфинктерного свища (LIFT) - относительно новая процедура лечения анальных свищей.

Эта процедура предназначена для лечения свищей, которые проходят через мышцу анального сфинктера, где выполнение фистулотомии было бы слишком рискованным.

Во время лечения над фистулой делается разрез на коже, и мышцы сфинктера отделяются. Затем фистула закрывается с обоих концов и разрезается так, чтобы она лежала ровно.

Пока что эта процедура дала некоторые многообещающие результаты, но все еще необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, насколько хорошо она работает в краткосрочной и долгосрочной перспективе.

Лечение анального свища без операции

На сегодняшний день фибриновый клей - единственный вариант безоперационного лечения анальных свищей.

Эта процедура выполняется хирургом путем введения специального клея в фистулу после того, как вы получили успокоительное. Этот клей поможет закрыть свищ.

По сравнению с фистулотомией, эта процедура менее эффективна при свищах, и результаты недолговечны. Однако фибриновый клей может быть хорошим выбором при свищах, которые проходят через мышцу анального сфинктера, потому что его не нужно разрезать.

Для получения более подробной информации о том, какая процедура вам больше всего подходит, проконсультируйтесь напрямую со своим врачом. Потому что состояние у всех разное.


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found