emailvision.org

Люмбальная пункция - это обследование, которое проводится при заболеваниях головного и спинного мозга. Процедура проводится путем взятия спинномозговой жидкости (CSF), которая содержится в защитной мембране центральной нервной системы. Некоторое количество спинномозговой жидкости будет взято через иглу, которая вводится в нижнюю часть позвоночника (поясничная область) для дальнейшего анализа в лаборатории.

Использование люмбальной пункции

Люмбальная пункция направлена ​​на взятие образца спинномозговой жидкости (ЦСЖ) в позвоночнике. Спинномозговая жидкость - это жидкость, содержащаяся в мозговых оболочках, которые защищают головной и спинной мозг. CSF служит для поддержания баланса нервной системы.

Этот метод обычно эффективен при диагностике заболеваний, поражающих системы головного и спинного мозга. Люмбальная пункция может быть сделана при совершенно неизвестном заболевании или для выяснения причины некоторых заболеваний.

До сих пор люмбальная пункция была основным обследованием для диагностики менингита. С помощью этого метода можно не только обнаружить менингит, но и точно определить причину менингита.

Согласно Johns Hopskin Medicine, некоторые из состояний и заболеваний, которые можно диагностировать с помощью люмбальной пункции, включают:

• Менингит или воспаление оболочек, защищающих головной и спинной мозг
• Сильная головная боль без точной причины
• Воспаление головного мозга (энцефалит)
• Состояние, характеризующееся повышенным давлением на мозг.
• Заболевания, вызванные воспалением нервной системы, такие как: рассеянный склероз и синдром Гуллена-Барре
• Рак или опухоли, поражающие головной и спинной мозг.
• Лейкемия
• Воспаление спинного мозга (миелит)
• Болезнь Альцгеймера и другие состояния, связанные со снижением функции нервной системы.
• Нейросифилис, то есть сифилис, поражающий нервную систему.

Если вы испытываете симптомы менингита, такие как лихорадка, головная боль и ригидность шеи, или другие нарушения вышеперечисленных заболеваний, вам необходимо будет пройти люмбальную пункцию, чтобы определить причину.

Люмбальная пункция для лечения

Люмбальная пункция не только диагностирует заболевание, но и лечит ее. Некоторые медицинские условия, которые можно оптимально вылечить с помощью сбора спинномозговой жидкости, включают:

• Для определения уровня давления спинномозговой жидкости в спинном и головном мозге.
• Снижает давление на позвоночник и мозг
• Введение лекарств непосредственно в нервную систему, таких как химиотерапевтические препараты, антибиотики или анестетики.
• Введение красителей и радиоактивных веществ для получения диагностической картины определенных неврологических состояний.

Риски люмбальной пункции

Хотя в целом эта процедура достаточно безопасна, могут возникнуть некоторые побочные эффекты и осложнения. Причина в том, что люмбальная пункция затрагивает головной и спинной мозг, поэтому имеет тенденцию вызывать несколько заболеваний.

Риски и побочные эффекты процедуры люмбальной пункции, о которых необходимо знать, включают:

• Головная боль из-за утечки небольшого количества спинномозговой жидкости при введении иглы
• Тошнота и рвота
• Ощущение онемения ног и спины
• Боль или ломота от спины к ногам
• Риск заражения кожи иглами
• Риск кровотечения вокруг спинного мозга

В зависимости от состояния вашего здоровья могут быть и другие риски. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом перед выполнением этой процедуры.

Какие приготовления нужно сделать?

Перед проведением люмбальной пункции вас обычно просят пройти несколько других медицинских анализов. Как и при обследовании менингита, врач сначала проводит физический осмотр, анализы крови и компьютерную томографию или МРТ, чтобы определить место воспаления.

Перед проведением люмбальной пункции вам необходимо подготовиться к следующему:

• Увеличьте потребление жидкости, выпивая воду или сок, если это не рекомендуется врачом или медицинским работником, поскольку это связано с состоянием здоровья.
• В день процедуры нельзя есть за 3 часа до проведения люмбальной пункции.
• Вам следует прибыть в больницу за 1 час до процедуры. Далее вас попросят переодеться и снять использованные украшения.

Кроме того, перед процедурой вам также необходимо сообщить о своем текущем состоянии здоровья и принимаемых лекарствах, например:

• Принимайте антибиотики, чтобы остановить инфекцию. Если у вас поднялась температура, люмбальная пункция будет отложена до выздоровления.
• У вас аллергия на некоторые обезболивающие, например, на лидокаин. Врач может изменить анестетик, который был введен перед люмбальной пункцией, чтобы предотвратить аллергическую реакцию.
• Прием разжижающих кровь препаратов, таких как варфарин, клопидогрель, или болеутоляющих средств, таких как аспирин и ибупрофен. Этот препарат может вызвать побочные эффекты кровотечения во время процедуры, поэтому вам необходимо временно прекратить его прием.
• Вы беременны или планируете забеременеть. Вам нужно посоветоваться с врачом, чтобы учесть возможные риски.

Как делается люмбальная пункция?

Люмбальная пункция обычно выполняется в больнице или другом медицинском учреждении неврологом и медсестрой. Процедура удаления спинномозговой жидкости из позвоночника обычно занимает от 45 минут до 1 часа.

Чтобы игла не ушла слишком далеко, рентгенографическое сканирование также будет выполнено с помощью процедуры рентгеноскопии с использованием рентгеновского излучения.

Ниже приведены этапы исследования люмбальной пункции:

• Вас попросят сесть, прижав подбородок к груди, а колени впереди живота, чтобы в позвоночнике оставалось больше места.
• Местный анестетик или анестетик будет введен в нижнюю часть спины. Укол анестетика будет некоторое время жгучим, но уменьшит боль при выполнении люмбальной пункции.
• Врач введет тонкую полую иглу в нижнюю часть спины, которая находится в межпозвоночной щели или в области поясницы.
• Игла продолжит вводить, пока не достигнет намеченной точки. Во время этой процедуры вы можете почувствовать давление в спине.
• Вас попросят немного изменить положение, чтобы игла могла втягивать спинномозговую жидкость (CSF). Врач измерит давление в области поясницы.
• Принятые меры будут зависеть от цели исследования люмбальной пункции. Чтобы диагностировать менингит, врач возьмет образец спинномозговой жидкости с помощью иглы. Во время лечения препарат вводится через иглу.
• После завершения процедуры игла удаляется, а место инъекции закрывается повязкой.

Постаналитическое восстановление

Пока вводится игла, вы будете чувствовать некоторый дискомфорт. После завершения процедуры медсестра попросит вас лечь, чтобы облегчить головные боли, вызванные процедурой. Вам также необходимо снова увеличить потребление жидкости.

Для более оптимального восстановления после процедуры вам нужно будет полностью отдохнуть в течение как минимум 1 дня. Вы можете остаться на ночь или вернуться домой, но убедитесь, что вы не занимаетесь тяжелыми физическими нагрузками.

При необходимости вы можете принимать обезболивающие, такие как ибупрофен или парацетамол, для лечения побочных эффектов, таких как головные боли и боли в спине. Однако вам необходимо немедленно обратиться к врачу, если возникнут побочные эффекты, такие как:

• Онемение или частое покалывание в стопах
• Кровотечение в месте укола
• Затрудненное мочеиспускание
• Головные боли, которые не проходят

Результаты люмбальной пункции

Взятый образец спинномозговой жидкости будет проанализирован в лаборатории. Обычно результаты можно получить через 1-2 дня, но это может занять больше времени.

Результаты лабораторного анализа также будут объединены с результатами опрессовки во время процедуры. Согласно отчетам клиники Мэйо, по результатам исследования люмбальной пункции можно узнать несколько вещей:

• Цереброспинальные заболевания l: В норме жидкость бесцветная. Желтоватый или красноватый цвет может указывать на кровотечение. Зеленый или голубоватый цвет жидкости может указывать на наличие инфекции или содержание билирубина.
• Протеин : Уровень белка более 45 мг / дл может указывать на инфекцию или воспаление.
• лейкоцит : СМЖ обычно содержит 5 лейкоцитов на микролитр. Более высокое число может указывать на инфекцию.
• Сахар : Низкий уровень сахара в крови может указывать на инфекцию.
• Микроорганизмы : Присутствие определенных микроорганизмов, таких как бактерии, вирусы или паразиты, может определить причину инфекции или воспаления.
• раковые клетки : Образец может показать присутствие опухолевых клеток в спинномозговой жидкости, что может указывать на определенный тип рака.

Люмбальная пункция находит широкое применение в диагностике, обследовании заболеваний, поражающих центральную нервную систему, и при лечении. Хотя это может вызвать боль, дискомфорт и определенные побочные эффекты, эта процедура вполне безопасна.

Обязательно поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах как можно яснее, чтобы выяснить, какой вариант лучше для вас.

Боритесь с COVID-19 вместе!

Следите за последней информацией и историями о воинах COVID-19 вокруг нас. Присоединяйтесь к сообществу прямо сейчас!