emailvision.org

Когда вам поставят диагноз рака груди, ваш врач выяснит, какой у вас тип или тип рака груди. Знание типа этого заболевания может помочь врачам выбрать правильное лечение рака груди. Так что это за типы? Вот вам объяснение.

Распространенные виды рака груди

Рак груди возникает из-за роста аномальных и неконтролируемых клеток в ткани груди. Это заболевание может начаться с молочных протоков (протоков), молочных желез (долек) или соединительной ткани в них.

В большинстве случаев рак груди начинается с аномального образования клеток в протоках и дольках. Хотя случаи, связанные с соединительной тканью, редки.

В этих местах развиваются раковые клетки, обладающие определенными свойствами. Есть две общие характеристики раковых клеток, а именно неинвазивный рак или рак in-situ и инвазивный рак (злокачественный рак).

Если раковые клетки остаются на своем первоначальном месте, в данном случае в груди, не разрываются и не распространяются, этот тип называется неинвазивным или in situ (незлокачественным) раком. Между тем, когда раковые клетки распространились и вторгаются в окружающие ткани, этот тип называется инвазивным (злокачественным раком).

В зависимости от расположения и характера раковых клеток рак груди делится на несколько типов. Ниже приведены наиболее распространенные типы рака груди:

1. Протоковая карцинома in situ (протоковая карцинома in situ / DCIS)

Протоковая карцинома in situ - это неинвазивный тип рака груди, который начинается в ткани молочных протоков (протоков). Это состояние не опасно для жизни и все еще поддается лечению. Однако, если обращаться за лечением слишком поздно, это состояние может перерасти в инвазивный рак груди.

2. Дольковая карцинома in situ (LCIS)

Дольковая карцинома in situ (LCIS) возникает из-за аномального роста клеток в ткани долек груди. LCIS ​​также известен как лолюбарная неоплазия.

Несмотря на то, что LCIS ненормальный, это не рак. Однако, если вам поставили диагноз LCIS, вы рискуете заболеть инвазивным раком груди в будущем.

3. Инвазивная протоковая карцинома (IDC)

Инвазивная протоковая карцинома - наиболее распространенный тип рака груди. Американское онкологическое общество утверждает, что восемь из десяти случаев рака груди относятся к этому типу.

Этот тип рака начинается с роста раковых клеток в молочных протоках (протоках). Из этого места раковые клетки становятся злокачественными, поэтому они прорываются сквозь стенки протоков и в конечном итоге проникают в другие близлежащие ткани груди.

Оттуда раковые клетки могут распространяться на другие части тела через лимфатическую систему и кровоток.

4. Инвазивная лобулярная карцинома (ИЛК).

Инвазивная дольчатая карцинома (ИЛК) - это тип рака груди, который начинается в дольках груди, а затем проникает в другие близлежащие ткани груди и может даже распространиться на другие органы.

ИЛК может возникать у женщин любого возраста, но чаще встречается у женщин в возрасте 45-55 лет. Примерно каждая пятая женщина страдает этим типом рака груди.

Инвазивную лобулярную карциному обычно труднее обнаружить с помощью физического скрининга на рак груди или маммографии. Врачи обычно используют несколько других визуализационных тестов, таких как МРТ груди, для диагностики этого заболевания.

Встречаются различные типы редкого рака груди.

Помимо перечисленных выше типов, некоторые инвазивные виды рака груди также могут развиваться по-разному. Этот тип рака встречается редко, но случаи могут быть более серьезными, чем другие виды рака груди.

1. Воспалительный рак молочной железы (IBC)

Воспалительный рак молочной железы (IBC) похож на инвазивную протоковую карциному, но имеет другие симптомы. Симптомы рака молочной железы IBC обычно включают воспаление, такое как отек и покраснение, а также утолщение или ямочки на коже, которые делают ее похожей на апельсиновую корку.

Это состояние возникает, когда раковые клетки блокируют лимфатические сосуды (лимфу) в коже.

Международные коммерческие компании имеют тенденцию быстро расти и распространяться. Кроме того, симптомы могут ухудшиться в течение нескольких дней или даже часов. Таким образом, IBC обычно впервые диагностируется на поздней стадии рака груди.

2. Болезнь Педжета груди.

Болезнь груди Педжета - это редкий тип рака груди, который поражает только соски и ареолу (коричневую область вокруг соска).

Симптомы рака груди могут быть очень похожи на сыпь при экземе, потому что при этом кожа вокруг сосков становится очень сухой. Кроме того, соски могут кровоточить или желтые выделения, сопровождающиеся зудом или жжением.

Этот рак соска обычно поражает только один сосок и, как правило, связан с протоковой карциномой in situ. Болезнь Педжета обычно лечится хирургической мастэктомией с последующей лучевой терапией.

3. Опухоль филлодий.

Филлодис - это редкая опухоль груди, которая развивается в соединительной ткани груди. Большинство этих опухолей доброкачественные, но в 1 из 4 случаев они могут быть злокачественными. Это заболевание обычно встречается у женщин в возрасте от 40 лет.

4. Ангиосаркома груди.

Этот вид рака груди встречается очень редко. Из всех случаев рака груди менее одного процента страдают ангиосаркомой груди. Ангиосаркома сначала появляется в клетках, выстилающих кровеносные или лимфатические сосуды груди, и поражает ткань или кожу груди.

Рак ангиосаркомы груди обычно возникает в результате радиационного облучения груди.

Типы рака груди по подтипу

Некоторые типы рака груди содержат определенные белки, которые являются рецепторами гормонов эстрогена и / или прогестерона. Когда эстроген и прогестерон присоединяются к этим рецепторам, они вызывают рост рака.

Поэтому, помимо возможности распространения, врачи также будут видеть статус этих гормонов в клетках рака груди, чтобы лечение стало более эффективным. Не позволяя эстрогену и прогестерону прикрепляться к рецепторам, раковые клетки не растут и не распространяются.

По гормональному статусу рак груди можно разделить на следующие группы:

• ER-положительный (ER +), то есть рак груди, имеющий рецепторы эстрогена.
• PR-положительный (PR +), а именно рак груди с рецепторами прогестерона.
• Положительный рецептор гормона (HR +), если раковые клетки имеют один или оба вышеуказанных рецептора.
• Отрицательный рецептор гормона (HR-), если раковые клетки не имеют рецепторов эстрогена или прогестерона.

В дополнение к изучению гормонального статуса врачи также будут изучать статус белка HER2 при раке груди. Это связано с тем, что у некоторых женщин есть опухоли с более высоким уровнем белка (HER2), которые называются HER2-положительными раками молочной железы.

HER2 может стимулировать рост клеток рака груди. При HER2-положительном типе рака груди раковые клетки имеют тенденцию расти и распространяться быстрее, чем при других формах рака груди.

Основываясь на гормональном статусе и уровне белка HER2, врачи обычно переклассифицируют типы рака груди. Эта группировка упрощает для врачей выбор правильного лечения.

1. Рак молочной железы Luminal A

Просветной рак груди включает опухоли с положительным ER, положительным PR, но отрицательным HER2. Пациенты этого типа обычно получают лечение гормональной терапией и могут получать химиотерапию.

2. Рак молочной железы просвета B.

Этот тип рака молочной железы включает опухоли, которые являются ER-положительными, PR-отрицательными и HER2-положительными. Пациенты с этим типом обычно получают химиотерапию рака груди, гормональную терапию и таргетную терапию для HER2.

3. HER2-положительный рак груди.

Как следует из названия, этот тип рака груди имеет положительный HER2, но отрицательный ER и PR. HER2-положительный рак молочной железы - наиболее распространенный тип рака груди у женщин.

Этот тип рака обычно успешно лечится с помощью таргетной терапии, направленной на белок HER2, такой как Герцептин (трастузумаб) или Tykerb (лапатиниб).

4. Тройной отрицательный рак груди.

Тройной отрицательный рак молочной железы - это тип, отрицательный к эстрогену, прогестерону, а также к HER-2. Этот тип рака чаще встречается у женщин в пременопаузе и у женщин с мутациями в гене BRCA1 (ген, несущий риск рака). Обычно это лечение, а именно хирургическое вмешательство, химиотерапия и лучевая терапия при раке груди.

5. Рак груди нормальный

Рак молочной железы похож на люминальный тип А, который является положительным по рецепторам гормонов и отрицательным по HER2. Однако прогноз у этого штамма несколько хуже, чем у люминального A.