emailvision.org

Один из наиболее характерных признаков родов - излияние околоплодных вод. Когда вода прорывается, это обычно означает, что вы готовы к родам в ближайшее время. Однако иногда вода отходит рано, даже задолго до того, как вам пора начинать роды.

Когда происходит разрыв плодных оболочек до 37 недель беременности, а роды не начинаются в течение часа после этого, состояние известно как преждевременный разрыв плодных оболочек (PROM). Около четверти всех преждевременных родов вызваны преждевременным разрывом плодных оболочек, потому что после разрыва амниотического мешка лучший шаг лечения - как можно скорее вызвать роды, когда это безопасно и возможно.

Амниотический мешок действует как барьер, предотвращающий попадание инфекционных организмов к вам и вашему ребенку, поэтому потеря защиты амниотического мешка увеличивает риск заражения. Риск будет продолжать увеличиваться, если вода выйдет за пределы времени доставки. Таким образом, чем раньше у вас отойдет вода, тем больше будет рисков и осложнений.

Что делает беременных предрасположенными к преждевременному разрыву плодных оболочек?

Ранний разрыв плодных оболочек - довольно редкое осложнение беременности, затрагивающее лишь 2-3 процента беременностей. Однако это состояние связано почти с 40 процентами преждевременных родов и может привести к повышенному риску проблем со здоровьем и / или смерти новорожденного, включая кровоизлияние в мозг, деформации костей, неврологические расстройства и респираторный дистресс-синдром (RDS). Тремя основными причинами неонатальной смерти, связанной с преждевременным разрывом плодных оболочек, являются недоношенность, сепсис и гипоплазия легких.

Разрыв плодных оболочек часто бывает неожиданным, и причину часто бывает трудно определить. Однако существует ряд факторов, которые делают беременную женщину предрасположенной к преждевременному разрыву плодных оболочек, в том числе:

• Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) - частый триггер преждевременного разрыва плодных оболочек.
• В анамнезе преждевременный разрыв плодных оболочек при предыдущих беременностях
• История преждевременных родов
• Анамнез высокого кровяного давления или активного
• Повреждение оболочек амниотического мешка (инфекция или воспаление)
• Ускоренная активация амниотической мембраны
• Поврежденная или слабая шейка матки (из-за физической травмы, например, столкновения во время дорожно-транспортного происшествия или инфекции)
• Чрезмерное растяжение матки и амниотического мешка (вздутие). Многоплодная беременность или слишком большое количество околоплодных вод (многоводие) - две распространенные причины вздутия.
• Инфекции почек, мочевого пузыря, матки или влагалища.
• Недостаток коллагена в ткани амниотического мешка
• Вагинальное кровотечение более одного триместра
• положение ребенка в ягодичном предлежании
• Перенесли медицинскую процедуру на матке - серкляж на ранних сроках беременности для предотвращения преждевременных родов; амниоцентез (тест на генетические отклонения) на ранних сроках беременности; или биопсия матки из-за аномальных результатов мазка Папаниколау
• Заниматься сексом
• Выполнение напряженных упражнений или физической активности, которая создает большую нагрузку на тело.
• Курение или злоупотребление наркотиками
• Неорганизованное питание и плохое питание во время беременности (дефицит меди, цинка или витамина С)
• Заболевание легких
• Низкий ИМТ тела
• Заболевание соединительной ткани (MCTD) - набор симптомов, сходных с симптомами системной красной волчанки, склеродермии, полимиозита и дерматомиозита.
• Низкий социально-экономический статус семьи

Что произойдет при преждевременном разрыве плодных оболочек?

При рассмотрении причин отхождения воды важно понимать, что это естественная часть родов, которая обычно происходит непосредственно перед или во время родов. Мало кто знает, что вода довольно часто лопается, пока вы спите. Некоторым женщинам может казаться, что они мочатся в постель на ночь.

Когда вода вырывается, вы обычно слышите звук или чувствуете небольшой «взрыв» в животе. Поток околоплодных вод от одной женщины к другой может быть разным, некоторые чувствуют себя немного влажными, а другие испытывают поток воды, капающей из влагалища. Амниотическая жидкость может быть светло-желто-коричневого цвета с запахом, напоминающим запах мочи. Иногда околоплодные воды также могут быть прозрачными и без запаха. Если вы не уверены, что у вас произошел разрыв воды, позвоните своему врачу, чтобы он или она проверили состояние вашего амниотического мешка.

Как только вода отойдет, у вас начнутся схватки, если вы этого еще не сделали. Если вы не начнете роды в течение 24 часов, у вас могут быть преждевременные роды. Иногда, когда течение утечки медленное и признаков инфекции нет, схватки могут не начаться в течение нескольких дней или дольше. Кроме того, место утечки в высоком амниотическом мешке иногда может закрываться само по себе, так что преждевременные роды могут быть отсрочены или прерваны.

Важно обращать внимание на цвет и запах околоплодных вод, особенно если они темно-коричневые или зеленые. Иногда пищеварительная активность ребенка еще в утробе матери может быть у ребенка, и это может вызвать у вас серьезные заболевания. Кроме того, если у вас отходит вода, вы и ваш ребенок подвергаетесь большему риску заражения.

Что мне делать, если вода лопнет преждевременно?

Лечение раннего разрыва воды будет зависеть от множества различных факторов, в том числе от срока беременности, в котором вы это испытали. Ваш врач обсудит с вами риски, связанные с рождением ребенка или попытками сохранить беременность.

Если околоплодные воды разрываются преждевременно на 33-36 неделе беременности, это называется преждевременным разрывом плодных оболочек. Чтобы преодолеть это, врачи обычно ускоряют процесс родов, если в следующие 48 часов не будет схваток. Однако, если ваш гестационный возраст на момент разрыва плодных оболочек все еще ниже 32 недель, что называется очень преждевременным разрывом плодных оболочек, это можно лечить, пытаясь отсрочить роды, чтобы ребенок мог дольше развиваться в утробе матери. Этот вариант лечения может быть достигнут путем назначения кортикостероидов для ускорения развития функции легких ребенка и антибиотиков для предотвращения / подавления инфекции.

Конечно, все эти решения будут зависеть от состояния вас и вашего ребенка. Если у одного из них высокий риск для здоровья, сильное вагинальное кровотечение или признаки инфекции, ваш врач может принять решение продолжить индукцию родов и родить вашего ребенка, независимо от того, насколько он недоношен. Результаты у детей, рожденных раньше срока до 24 недель, обычно плохие.

Есть ли способ предотвратить возможность преждевременного разрыва плодных оболочек?

Врачи не всегда могут точно знать, что вызывает преждевременное выделение воды, поэтому бывает сложно узнать, как это предотвратить.

Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск преждевременного разрыва плодных оболочек:

• Регулярно принимайте все антибиотики при инфекциях мочевого пузыря и мочевыводящих путей в соответствии с предписаниями врача. Эта инфекция может вызвать преждевременные роды, но ее легко вылечить.
• Бросьте курить, употреблять наркотики и алкоголь.
• Регулярно посещайте все приемы по дородовой помощи и дородовые классы.
• Добавки витамина С после 14 недель беременности могут предотвратить повторение преждевременного разрыва плодных оболочек у женщин, у которых в анамнезе ранее был преждевременный разрыв плодных оболочек. Витамин С играет важную роль в метаболизме коллагена и повышает упругость мембранной ткани амниотического мешка.

Кроме того, если у вас в анамнезе были преждевременные роды, ваш врач может назначить гормон прогестерон. Чтобы предотвратить возможные преждевременные роды в будущем, также могут быть выполнены медицинские процедуры, такие как цервикальный цеклад.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

• Еда ананаса во время беременности может вызвать выкидыш, правда?
• Будьте осторожны, будущие отцы тоже могут впадать в депрессию
• 13 вещей, которые нужно делать в третьем триместре беременности