Полная информация о мастэктомии (удалении груди)
Хирургия или хирургическое вмешательство - один из вариантов лечения рака груди. Из различных хирургических вариантов врачи чаще всего рекомендуют мастэктомию. Тогда что такое мастэктомия и как проходит эта лечебная процедура? Вот полный обзор.
Что такое мастэктомия?
Мастэктомия - это хирургическое удаление груди с целью удаления раковых клеток. Мастэктомия может выполняться на одной или обеих грудях.
Согласно данным клиники Mayo, мастэктомия - это процедура, при которой можно удалить только часть ткани груди или всю ее, в зависимости от необходимости.
Эту лечебную процедуру можно проводить отдельно или в сочетании с другими методами лечения рака груди, такими как лучевая терапия и химиотерапия. Выбор лечения зависит от стадии рака груди.
В дополнение к лечению, операция мастэктомии также может быть сделана для предотвращения рака груди, особенно у женщин с высоким риском рака груди. Это называется профилактической мастэктомией.
Виды операции мастэктомии
Мастэктомия - это хирургическая процедура, которая делится на несколько видов. Врач порекомендует, какой тип делать, в зависимости от вашего возраста, общего состояния здоровья, размера опухоли груди и распространения раковых клеток.
Врач также учтет ваши личные причины при выборе правильной процедуры лечения. Так что не стесняйтесь всегда обсуждать свои соображения и варианты со своим врачом. В общем, разные виды мастэктомии:
Простой или тотальная мастэктомия
В этой процедуре врач удалит всю грудь, включая ткань груди, ареолу и соски. Мышцы грудной стенки под грудью и лимфатические узлы в подмышечной впадине обычно не удаляются.
Эта операция по удалению груди обычно проводится женщинам с протоковой карциномой in situ (DCIS). Кроме того, в качестве профилактической меры этот тип хирургии также может быть выполнен женщинам, которые подвержены высокому риску рака груди.
Радикальный
Радикальная мастэктомия - самый распространенный вид хирургии рака груди. В этом типе хирург удаляет всю грудь, включая подмышечные лимфатические узлы (подмышечные впадины) и мышцы грудной стенки под грудью.
Этот вид мастэктомии может изменить форму тела, поэтому его редко рекомендуют. В настоящее время радикальная мастэктомия заменена радикальной модификацией в качестве альтернативы, потому что преимущества такие же, но побочные эффекты меньше.
Однако радикальное хирургическое вмешательство по-прежнему возможно при больших опухолях, прорастающих в мышцы груди.
Радикальная модификация
Эта процедура сочетает в себе тотальную мастэктомию с удалением лимфатических узлов под мышкой. Однако мышцы груди не удаляются и остаются нетронутыми без прикосновения.
Большинство пациентов с инвазивным раком молочной железы, которые решают пройти мастэктомию, получат этот тип мастэктомии. Подмышечные лимфатические узлы с меньшей вероятностью удаляются, чтобы определить, распространились ли раковые клетки за пределы груди.
Мастэктомия с сохранением сосков
Мастэктомия с сохранением сосков или мастэктомия с сохранением сосков - это хирургическое удаление ткани груди, которая оставляет сосок и кожу вокруг него (ареолу). За этой процедурой обычно следует операция по реконструкции груди.
Следует понимать, что раковые клетки обычно не видны, если находятся близко к соску. Если во время операции врачи обнаруживают раковые клетки в тканях, следует удалить сосок, чтобы снизить риск распространения.
Однако, если в соске нет раковых клеток, врач может назначить лучевую терапию ткани соска после операции, чтобы снизить риск повторного появления рака.
Мастэктомия с сохранением сосков Обычно это вариант для женщин с ранней стадией рака молочной железы во внешних тканях. Однако этот тип мастэктомии может привести к сокращению или деформации оставшейся ткани соска из-за отсутствия хорошего кровоснабжения.
Таким образом, операция по лечению рака груди, как правило, больше подходит женщинам с маленькой или средней грудью. У женщин с большой грудью вполне вероятно, что их соски смещаются со своего места после реконструкции груди.
Мастэктомия с сохранением кожи
Мастэктомия с сохранением кожи хирургическое удаление всей ткани груди, включая соски и ареолу, но большая часть кожи над грудью остается. Как правило, при операции по реконструкции груди кожа заполняется тканью из других частей тела.
Женщины обычно предпочитают этот тип операции, потому что реконструированная грудь выглядит более естественной. Однако эта операция обычно не подходит для пациентов с опухолями, которые больше или расположены близко к поверхности кожи.
Частичная мастэктомия
Частичная мастэктомия - это удаление раковой ткани груди и некоторых нормальных тканей вокруг нее. Технически этот тип хирургии часто путают с лампэктомией. Однако частичная мастэктомия обычно удаляет больше ткани, чем лампэктомия.
Двойная мастэктомия
Двойная мастэктомия - это хирургическое удаление рака с обеих сторон груди. Эта процедура мастэктомии чаще всего выполняется женщинам с очень высоким риском развития рака груди, особенно женщинам с мутацией гена BRCA.
Обычно комбинация выполняемых процедур представляет собой полную мастэктомию или щадящие соски.
Профилактическая мастэктомия
Профилактическая мастэктомия - это хирургическое удаление ткани груди для предотвращения появления рака груди, особенно у людей, которые подвержены высокому риску этого заболевания. Факторы риска рака груди очень высоки, а именно:
- Женщины с семейным анамнезом рака груди.
- Положительные имеют мутации в генах BRCA1 и BRCA2.
- Иметь личный анамнез рака груди.
- Поставлен диагноз - лобулярная карцинома in situ (LCIS).
- Получили лучевую терапию грудной клетки до 30 лет.
- Происходит микрокальцификация груди (небольшие отложения кальция в тканях груди).
Как правило, профилактическая мастэктомия выполняется вместе с процедурой тотальной мастэктомии. кожно-щадящая мастэктомия, или мастэктомия с сохранением сосков.
Кому нужна мастэктомия?
Женщины с диагнозом рака груди на ранней стадии могут выбирать между лампэктомией и мастэктомией. Однако лампэктомия обычно всегда выполняется с лучевой терапией, которую также часто называют терапией с сохранением груди или хирургией.
Оба считаются одинаково эффективными для предотвращения рецидива рака груди. Однако иногда эффективность и результат мастэктомии намного лучше. Вот некоторые условия, при которых обычно рекомендуется мастэктомия:
- Не может пройти лучевую терапию.
- Операция по удалению груди нужна больше, чем лучевая терапия.
- Проходили курс лечения груди с помощью лучевой терапии.
- Мне сделали лампэктомию, но рак не исчез.
- Наличие двух или более раковых участков в одной груди, которые расположены недостаточно близко, чтобы их можно было удалить вместе.
- Опухоль больше 5 см или даже больше размера груди.
- Беременность и воздействие радиации будут гораздо более вредными для плода
- Наличие генетических факторов, таких как мутация гена BRCA.
- У вас серьезное заболевание соединительной ткани, такое как склеродермия или волчанка, из-за чего вы подвержены побочным эффектам излучения.
- Имеете воспалительный тип рака груди.
Побочные эффекты мастэктомии
Побочные эффекты этой операции зависят от типа перенесенной мастэктомии. Ниже приведены некоторые из возможных побочных эффектов мастэктомии:
- Боль в области операции.
- Отек в зоне операции.
- Скопление крови в ране (гематома).
- Скопление прозрачной жидкости в ране (серома).
- Движение рук и плеч становится более ограниченным.
- Онемение в груди или плече.
- Нервная боль (невропатия) в грудной стенке, подмышечной впадине и / или руке, которая не проходит со временем.
- Кровотечение и инфекция в прооперированной области.
- Отек (лимфедема) руки при хирургическом удалении лимфатических узлов.
Обратитесь к врачу еще раз, если ощущаемые побочные эффекты ухудшаются день ото дня и не проходят.
Что делать перед мастэктомией?
Перед тем, как сделать операцию по удалению груди, необходимо сделать несколько вещей, а именно:
- Расскажите своему врачу о лекарствах, витаминах и добавках, которые вы принимаете.
- Не принимайте аспирин, ибупрофен или препараты, разжижающие кровь, например варфарин, за неделю до операции.
- Не ешьте и не пейте за 8-12 часов до операции.
Не забудьте взять с собой одежду, туалетные принадлежности и другое личное снаряжение перед госпитализацией.
Что происходит и что нужно делать после мастэктомии?
После хирургического удаления груди (мастэктомии) врач обычно просит вас остаться в больнице на три дня на период восстановления. В течение этого времени врачи и другие медицинские бригады будут следить за развитием вашего состояния.
В течение этого времени врач и медсестра научат вас легким упражнениям, которые помогут расслабить руку и плечо на той стороне груди, на которой проводилась мастэктомия. Кроме того, упражнения также снижают риск образования значительных рубцов или рубцовой ткани.
Во время вашего пребывания в больнице вам также поставят специальную трубку или катетер для сбора крови и жидкостей из операционной. Спросите у врача и медсестры, как обращаться с этим сливом, если вам все еще нужно использовать его, когда вы находитесь дома.
Находясь в больнице, вы также получите информацию о восстановлении после операции в домашних условиях, в том числе о том, как обработать место операции, чтобы избежать инфекции и других осложнений, таких как лимфедема. Таким образом, вы должны распознать признаки инфекции или лимфедемы, чтобы сразу же обратиться в больницу, если это произойдет.
В дополнение к приведенной выше информации вам также может потребоваться задать своему врачу несколько вопросов, например:
- Пора принять душ после операции и как предотвратить инфицирование хирургических шрамов.
- Когда ты снова сможешь носить бюстгальтер.
- Когда начинать использовать протез и какой тип использовать, если вы не хотите делать реконструкцию груди.
- Разрешено употребление наркотиков.
- Какие действия можно и нельзя делать.
Вам также следует продолжать регулярно консультироваться с врачом после операции по удалению груди. Это сделано для того, чтобы врач мог продолжать следить за вашим состоянием.
Восстановление после операции мастэктомии в домашних условиях
Обычно хирургическое восстановление может занять до нескольких недель. Однако восстановление займет больше времени, если вы сделаете реконструкцию груди сразу.
Способы восстановления после операции по удалению груди у каждого человека разное. Восстановить состояние организма после мастэктомии в домашних условиях можно следующими способами:
- Отдыхать.
- Регулярно принимайте назначенное врачом лекарство.
- Употребление продуктов при раке груди.
- Будьте осторожны при чистке. Используйте тряпку для мытья посуды, пока врач не удалит сток или наложит швы.
- Регулярно тренируйтесь или двигайте телом, как учат врачи и медсестры.