emailvision.org

Одно из методов лечения простаты, особенно рака простаты или доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) - операция простатэктомии. Эта операция проводится для удаления проблемной предстательной железы. Как это работает? Ознакомьтесь со следующими обзорами.

Обзор простатэктомии простатэктомия

Простатэктомия - это хирургическая процедура по удалению части или всей предстательной железы из-за рака простаты или ДГПЖ (доброкачественного увеличения простаты).

Эту операцию можно проводить по-разному, в зависимости от состояния пациента. При раке простаты обычно выполняется радикальная простатэктомия, а при аденоме простаты - простая простатэктомия.

Радикальная простатэктомия

Эта операция проводится в качестве лечения рака простаты путем удаления всей предстательной железы, семенных пузырьков и некоторых окружающих тканей, включая лимфатические узлы.

Не ограничиваясь раком простаты, эта операция также может быть выполнена пациентам с ДГПЖ, когда простата стала слишком большой и начала вызывать повреждение мочевого пузыря. Ниже приведены некоторые методы радикальной простатэктомии.

1. Открытая радикальная простатэктомия.

Открытая радикальная простатэктомия - это операция, выполняемая хирургом путем надреза предстательной железы. Эта операция выполняется с помощью двух подходов: позадилонного, нервосберегающего и промежностного.

Ретропубический подход

Этот тип открытой простатэктомии чаще всего выполняется для лечения рака простаты. Во время этой операции хирург сделает разрез внизу живота от пупка до лобковой кости.

Если рак распространился на лимфатические узлы, хирург также удалит часть этих желез. После завершения процедуры вводится катетер (небольшая трубка), чтобы помочь слить мочу, и его хватит на одну-две недели по мере прогрессирования выздоровления.

Эта операция имеет более низкий риск повреждения нервов, что может вызвать проблемы с контролем мочевого пузыря и эрекцией.

Промежностный доступ

Разрез в этом подходе делается в области промежности, которая является областью между анусом и мошонкой. Простатэктомия с перинеальным доступом выполняется редко, поскольку может вызвать проблемы с эрекцией.

Однако перинеальный доступ обычно короче, а восстановление происходит быстрее, чем у других. Этот подход может быть целесообразным, если рак не распространился на лимфатические узлы.

Нервосберегающий подход

Нейросохраняющий подход будет использоваться, если раковые клетки запутаются с нервами, так что часть пораженной нервной структуры должна быть вырезана для удаления раковой ткани. Риск состоит в том, что после этого у мужчин может не возникнуть эрекция снова.

2. Лапароскопическая радикальная простатэктомия.

Эта операция выполняется путем выполнения нескольких небольших разрезов в брюшной полости с помощью лапароскопа (который используется для выполнения небольших разрезов в брюшной стенке), который вводится в один из этих разрезов. Удаление предстательной железы в этом методе выполняется вручную.

Лапароскопическая радикальная простатэктомия имеет ряд преимуществ перед открытой радикальной простатэктомией. Среди них - меньшая боль и кровопотеря, меньшая продолжительность пребывания в больнице и более быстрое время восстановления.

3. Роботизированная радикальная простатэктомия

Это действие аналогично лапароскопии., но ему помогает роботизированная рука. Робот помогает переводить движения руки хирурга с пульта дистанционного управления. (удаленный) в более тонкое и точное действие. Эта операция выполняется только обученными специалистами.

Хотя радикальная простатэктомия может удалить все раковые клетки, обязательно обратитесь за лечением. Это делается для раннего выявления рецидива рака. Есть несколько рисков, которые могут возникнуть у пациента, а именно:

• кровавая моча,
• травма прямой кишки,
• лимфоцеле (осложнение поражения лимфатической системы),
• инфекция мочевыводящих путей (ИМП),
• эректильная дисфункция (импотенция),
• сужение уретры и
• неспособность контролировать мочеиспускание (недержание мочи).

Простая простатэктомия

Эта операция отличается от радикальной простатэктомии, потому что она не удаляет всю простату, но облегчает отток заблокированной мочи. Простая простатэктомия обычно рекомендуется мужчинам с умеренно тяжелыми симптомами мочеиспускания и увеличенной предстательной железой (ДГПЖ), но не с раком простаты.

Кроме того, есть некоторые другие симптомы, при которых используется простая операция прасэктомии, а именно:

• затрудненное мочеиспускание,
• инфекция мочевыводящих путей,
• медленное мочеиспускание,
• невозможность помочиться,
• частое мочеиспускание ночью и
• частые позывы к мочеиспусканию.

Урологи клиники Мэйо предлагают лечить симптомы увеличенной простаты с помощью передовых эндоскопических методов (визуальный осмотр в бинокль), без открытой простатэктомии, лапароскопии или с помощью роботов.

Эта процедура может привести к нескольким рискам, в том числе:

• сужение уретры,
• кровавая моча,
• неспособность контролировать мочеиспускание (недержание мочи),
• сухой оргазм и
• травмы соседних структур.

Что нужно подготовить перед операцией?

Перед операцией врач может провести цистоскопию, чтобы проверить состояние уретры и мочевого пузыря. Затем также необходимо сделать анализ крови, тест на простатический специфический антиген (ПСА), цифровой ректальный тест и биопсию.

Есть несколько вещей, которые необходимо учитывать и следует проконсультироваться с врачом, например, использование безрецептурных лекарств или добавок, которые принимает пациент, или аллергия пациента, особенно на использование определенных лекарств.

Перед операцией пациент должен воздержаться от еды или питья в течение определенного периода времени и выполнить процедуру клизмы (введение жидкости в кишечник через задний проход, чтобы стимулировать пациента к дефекации, чтобы кишечник стал чистым).

На что нужно обратить внимание пациентам после операции

Лечение и табу, которым должен подвергаться пациент, могут варьироваться в зависимости от типа операции и состояния пациента. Однако пациентам обычно говорят несколько вещей, в том числе:

• Пациенты могут возобновить деятельность, но постепенно в течение четырех-шести недель.
• Пациент не может водить машину как минимум несколько дней. Не садитесь за руль, пока у пациента не будет удален катетер, и не принимайте обезболивающие снова.
• Пациентам необходимо несколько раз обратиться к врачу, чтобы проверка около шести недель и продолжалось через несколько месяцев.
• Пациенты могут возобновить половую жизнь после восстановления после операции. При простой простатэктомии пациент все еще может испытывать оргазм во время секса.
• Пациентам не следует заниматься спортом или другими видами деятельности, которые включают поднятие тяжестей, в течение как минимум шести недель.

Операции на предстательной железе, кроме простатэктомии

Помимо простатэктомии, существуют также различные операции, которые могут быть выполнены для лечения аденомы простаты с меньшим риском. Эти процедуры малоинвазивны, поэтому травмы не будут слишком серьезными.

Процедура называется трансуретральный Это делается путем введения небольшой трубки через уретру в простату, чтобы разрушить или удалить часть ткани простаты и облегчить мочеиспускание.

Некоторые из типов трансуретральная резекция простаты (ТУРП), трансуретральный разрез простаты (ТУИП) и лазеротерапия.

Какой бы тип вы ни выбрали, вы, конечно же, должны проконсультироваться со своим врачом, чтобы учесть факторы риска и приспособиться к вашей ситуации.