emailvision.org

BPJS Health - это вид государственного медицинского страхования. Автоматически будет много людей, которые воспользуются этой возможностью. Это включает рассмотрение требований о госпитализации. Знаете ли вы, как подать заявление на получение BPJS для стационарного лечения? Что подготовить заранее? Взгляните на следующие обзоры.

Основные процедуры использования BPJS Kesehatan

BPJS Health, государственная страховая компания, предлагает широкий спектр услуг, начиная от амбулаторного лечения и стационарного лечения до направления к специалистам и хирургического вмешательства. Основное требование для использования BPJS Health - это сначала зарегистрироваться в качестве участника.

Прежде чем вы или кто-либо из членов вашей семьи заболеете и вам потребуется госпитализация, вам следует сначала зарегистрироваться в системе BPJS Health.

Затем ваш страховой взнос BPJS Health или ежемесячные взносы должны выплачиваться регулярно. Если у вас есть задолженность, когда вы или ваша семья заболели, то процесс использования BPJS Health, безусловно, будет затруднен.

Сначала вас попросят погасить задолженность. Перед амбулаторным лечением в медицинском учреждении 1-го уровня (далее в тексте - faskes) или госпитализацией все платежи должны быть произведены заранее.

Требования к госпитализации с BPJS Health

Пациентам, не требующим неотложной помощи, для госпитализации необходимо сначала обратиться в медицинское учреждение уровня 1. Медицинские учреждения уровня 1, например, клиники или специальные клиники, которые сотрудничали с BPJS Health.

Затем, как сообщается в Практическом руководстве по медицинским услугам, если в медицинском учреждении уровня 1 есть стационарные помещения, пациента можно госпитализировать в медицинское учреждение. В противном случае врач медицинского учреждения 1 направит вас в RSUD (уровень 2) для госпитализации. Для этого нужно подготовить несколько файлов:

• Копия семейной карты
• Ксерокопия удостоверения личности
• Оригинал карты здоровья BPJS и ксерокопия
• Письмо-направление, составленное врачом медицинского учреждения 1 уровня.
• Письмо о праве на участие (SEP)
• Медицинская карта

Как использовать BPJS Health для госпитализации в ЛПУ 2 уровня

После отправки файла в больницу, указанную медицинским учреждением уровня 1, вы будете повторно осмотрены врачом больницы. Врач скажет, когда пациент может начать госпитализацию или нет необходимости в госпитализации и амбулаторном лечении на дому.

Если вы будете лечиться в медицинском учреждении уровня 2, выполните следующую процедуру в стационаре. Обычно после того, как вам будет назначено действие или лекарство, необходимое в соответствии с рекомендациями врача, вас попросят подписать справку о предоставлении услуг.

Это место, куда будет записываться больница или медицинское учреждение. Регистрация будет введена позже в специальной системе, предоставляемой BPJS Health.

Кроме того, BPJS Kesehatan оплатит ваши медицинские расходы в соответствии с записями, предоставленными больницей. В этом случае BPJS - это безналичный, т.е. вам не нужно сначала тратить деньги на оплату больничных расходов. Все расходы направляются непосредственно больнице BPJS Health.

Однако не все действия или лекарства будут покрываться BPJS. Если есть несколько действий или лекарств от врачей, которые не включены в услугу BPJS Health, тогда пациент сам оплачивает действия или лекарства.

Поэтому как можно подробнее обсудите с врачами и персоналом больницы процедуры, действия и все административные вопросы, связанные с вашим лечением.

Что делать, если медицинские учреждения уровня 2 не справятся с этим?

Если предыдущие медицинские учреждения уровня 2 не смогли справиться с вашим случаем или заболеванием (например, из-за отсутствия условий или врачей-специалистов), вас направят в более крупную больницу. Процедура примерно такая же, когда вы поступаете в медицинское учреждение уровня 2. Помимо подготовки необходимых документов, приложите письмо-направление из медицинского учреждения 2 в медицинское учреждение уровня 3.

Затем врач медицинского учреждения уровня 3 повторно изучит состояние вновь направленного пациента. Если требуется госпитализация, госпитализация будет проводиться в больнице 3-го уровня.

Следующий поток примерно такой же, как в ЛПУ 2 уровня, только в другом месте.

По сути, претензии по поводу стационарного лечения от BPJS Health будут подаваться непосредственно больницей в BPJS Health. Пользователи BPJS должны подготовить полные административные данные, после чего больница подтвердит BPJS.