emailvision.org

Заболеваемость врожденными пороками сердца (ВПС) в Индонезии оценивается в 43 200 случаев на 4,8 миллиона живорождений или 9: 1000 живорождений каждый год, по данным Индонезийской кардиологической ассоциации. Когда у ребенка при рождении диагностируется врожденный порок сердца, врачи обычно предлагают различные способы лечения этого состояния. Итак, какие методы лечения обычно рекомендуются и к каким препаратам нужно готовиться, если ребенку предстоит операция на сердце? Ну давай же. см. следующий обзор.

Зачем нужно лечение детям с ИБС?

Врожденный порок сердца (ВПС) показывает нарушения в структуре и функции сердца и окружающих кровеносных сосудов. Это включает в себя множество состояний, в том числе утечку из камер сердца (дефекты межпредсердной перегородки и дефекты межжелудочковой перегородки) или незакрытие двух основных артерий сердца (открытый артериальный проток).

Аномалии в структуре сердца могут привести к тому, что кровоток от сердца ко всем тканям тела не будет течь гладко. Это может вызвать неприятные симптомы, такие как одышка, посинение тела и отек тела. Фактически, это вызывает фатальные осложнения, начиная от аритмий и заканчивая застойной сердечной недостаточностью.

Поэтому, если врач сразу же оценит здоровье ребенка и решит, как лечить врожденное сердце ребенка, это правильно как можно скорее.

Врожденный порок сердца (ВПС) обычно появляется, когда ребенок еще находится в утробе матери. Вот почему беременным рекомендуется выявлять врожденный порок сердца на ранней стадии, чтобы выяснить возможность этого состояния у младенцев.

«Таким образом, когда он появляется на свет, его сразу же можно лечить от врожденного порока сердца. Это также позволяет ребенку расти и развиваться позже более здоровым », - сказал доктор. Винда Азвани, Sp.A (K) при встрече с командой.

Как лечить врожденный порок сердца у детей

Есть разные способы лечения пороков сердца у детей. Однако лечение будет адаптировано к типу врожденного порока сердца, который есть у ребенка, а также к его степени тяжести. Вот почему, доктор. Винда и несколько детских кардиологов из больницы Харапан Кита сказали, что не во всех случаях врожденных пороков сердца можно будет лечить хирургическим путем.

Более подробно давайте обсудим один за другим, как лечить врожденные заболевания, которые обычно рекомендуют врачи ниже.

1. Принимайте лекарство.

Согласно сообщению с веб-сайта Национального института сердца, легких и крови, дефект межпредсердной перегородки является одним из простейших типов врожденных пороков сердца. Это состояние часто не требует хирургического вмешательства, потому что отверстие, которое образуется в верхней камере, со временем закроется само по себе.

То же самое и с состоянием открытого артериального протока, при котором артерии сердца не закрываются после рождения ребенка. Небольшие отверстия также могут закрываться сами по себе, в том числе при простых пороках сердца, которые могут не потребовать хирургического вмешательства.

При этих и других простых пороках сердца врач может порекомендовать лечение только с помощью лекарств.

Детям с открытым артериальным протоком могут быть назначены такие лекарства, как парацетамол, индометацин или ибупрофен. Это лекарство может помочь быстрее закрыть отверстия в артериях.

Помимо вышеперечисленных препаратов, пациентам могут быть назначены и другие лекарства от врожденных пороков сердца, такие как:

• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), которые являются лекарствами, расслабляющими кровеносные сосуды.
• Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) - препараты для лечения высокого кровяного давления и предотвращения сердечной недостаточности.
• Мочегонные препараты для предотвращения отеков тела, снятия нагрузки на сердце и нормализации сердечного ритма.
• Бета-адреноблокаторы - препараты, помогающие снизить кровяное давление.
• Некоторые лекарства для лечения аритмий.

Прием лекарств будет корректироваться в соответствии с возрастом ребенка, учитывая, что некоторые лекарства могут вызвать побочные эффекты, если они не будут назначены в соответствии с указанным возрастом.

2. Катетеризация сердца.

Катетеризация сердца известна не только как проверка здоровья сердца, но и как способ лечения простого врожденного порока сердца. Например, дефекты межпредсердной перегородки и открытый артериальный проток, которые не улучшаются сами по себе, а также наличие аномалий сердечных клапанов.

Перед проведением катетеризации сердца пациента попросят выполнить диагностические тесты, в том числе анализы крови, визуализацию сердца и кардиологические стресс-тесты. Затем врач вводит анестетик в вену, чтобы сделать пациента более расслабленным и менее болезненным во время медицинской процедуры.

Катетеризация сердца обычно разрешена только у младенцев с массой тела не менее 5,5 кг. Эта медицинская процедура представляет собой безоперационный способ лечения врожденного порока сердца. Это означает, что врачу не нужно делать разрез на груди.

Эта медицинская процедура выполняется с помощью катетера, который представляет собой длинную тонкую гибкую трубку (например, капельницу), которая вводится в вену вокруг руки, верхней части бедра, паха или шеи.

Врач посмотрит на специальный монитор, на котором отображается расположение катетера, а также определит, какие еще методы лечения необходимо предпринять для лечения врожденных пороков сердца.

После завершения лечения врач может потребовать, чтобы пациент переночевал в больнице. Цель состоит в том, чтобы контролировать артериальное давление, а также предотвращать возможные осложнения, такие как кровотечение и образование тромбов, которые могут вызвать инсульт.

3. Кардиохирургия

Если младенец или ребенок подвергается опасному риску, операция на сердце будет выбрана как способ лечения врожденных пороков сердца. Эта процедура действительно может быть сделана, когда ребенку исполнится 2 недели.

В кардиохирургии хирург делает разрез в груди для следующих целей:

• Ремонт отверстий в верхней и нижней камерах сердца.
• Лечение отверстия в основных артериях сердца.
• Устранение сложных дефектов, например, неправильного расположения кровеносных сосудов сердца.
• Отремонтируйте или замените сердечные клапаны.
• Расширение аномально суженных кровеносных сосудов сердца.

Виды операций при врожденных пороках сердца

Для лечения врожденных пороков сердца существует несколько видов хирургического вмешательства. Врач поможет определить, какой тип операции подходит для состояния пациента. Эти типы операций включают:

• Паллиативная хирургия

У младенцев, у которых только один слабый или слишком маленький желудочек, необходимо пройти паллиативную операцию. Цель - повысить уровень кислорода в крови.

Подготовка к операции по поводу врожденного порока сердца у детей ничем не отличается от других операций на сердце, требующих введения анестезии. Затем хирург сделает разрез и установит шунт, который представляет собой трубку, которая создает дополнительный путь, по которому кровь попадает в легкие и получает кислород.

Сердечный шунт будет возвращен хирургом, когда врожденный порок сердца будет полностью исправлен.

• Желудочковая вспомогательная хирургия

Следующим способом лечения врожденного порока сердца является операция с использованием вспомогательного устройства для желудочков (VAD). Это устройство помогает сердцу нормально функционировать и используется до тех пор, пока не будет проведена процедура трансплантации сердца.

Подготовка к операции по поводу врожденного порока сердца у этого ребенка начинается с введения анестезии. После этого хирург сделает разрез в груди, подключив артерии и вены сердца к аппарату искусственного кровообращения.

Затем над брюшной стенкой помещают насос и соединяют его с сердцем с помощью трубки. Другая трубка будет подключена к трубке, подключенной к главной артерии сердца, и устройство VAD также будет подключено к блоку управления вне тела.

Затем аппарат шунтирования будет выключен, и VAD сможет взять на себя функцию сердца по перекачиванию крови. Осложнения, которые могут возникнуть при этой процедуре, включают кровотечение и образование тромбов.

• Пересадка сердца

Младенцы и дети, которым необходимо пройти это лечение, имеют сложные врожденные пороки сердца. Эта медицинская процедура также предназначена для тех, кто зависит от аппарата искусственной вентиляции легких или у которых наблюдаются симптомы тяжелой сердечной недостаточности.

Точно так же взрослые, которые прошли курс лечения от простых пороков сердца, с большей вероятностью перенесут эту процедуру в более позднем возрасте.

Как лечить врожденный порок сердца - это замена поврежденного сердца на новое сердце от донора. Однако перед проведением операции по пересадке сердца врач проследит за совместимостью донорского сердца с пациентом.

Подготовка к операции по поводу врожденного порока сердца у этого ребенка начинается с введения местного анестетика в кроветворном. Дыхательная трубка также будет установлена ​​и подключена к аппарату искусственной вентиляции легких, чтобы помочь пациенту дышать.

Затем хирург сделает разрез в груди, подключив артерии и вены сердца к аппарату искусственного кровообращения. Эти артерии и вены будут подключены к здоровому донорскому сердцу с помощью шунтирующего аппарата.

Операция по трансплантации завершена, хирургическая рана будет зашита, и пациент должен быть госпитализирован на 3 недели в больницу для выздоровления и прохождения программы кардиологической реабилитации.

Успешность лечения врожденного порока сердца составляет около 85% в первый год после операции. В следующем году выживаемость будет снижаться примерно на 4-5% в год.

Несмотря на это, операция по пересадке сердца также имеет риски, а именно нарушение функции пересаженного сердца, которое может привести к смерти в первый месяц после операции.

Наблюдение за врожденными пороками сердца

«После лечения врожденного порока сердца состояние ребенка, конечно же, будет намного лучше, чем раньше. Особенно младенцы и дети, которые получают лечение ИБС в нужное время или как можно раньше », - ответил д-р. Винда.

Он также добавил, что лечение врожденного порока сердца ребенка как можно скорее поможет ему правильно и нормально развиваться в детстве. Даже в этом случае дети по-прежнему нуждаются в длительном уходе, пока не достигнут совершеннолетия.

Дети, получавшие лечение от врожденных пороков сердца, как хирургических, так и консервативных, должны получать адекватное питание для заживления ран. Сделать это можно, соблюдая специальную диету при врожденных пороках сердца.

"Не забывайте, что пища, которую получают дети, также должна быть хорошей, потому что на их теле остались шрамы после операции. Что ж, в процессе заживления раны требуется адекватное потребление белка из ежедневного рациона », - сказал д-р. Винда.

«В процессе заживления ран детям необходимо адекватное ежедневное питание», - сказал он. "Итак, постарайтесь, чтобы у детей было хорошее питание. Также нельзя пропускать ежедневный прием молока, особенно если лечение врожденного порока сердца проводилось в младенчестве ».

Несмотря на то, что лечение ребенка было завершено, доктор. Винда посоветовал, чтобы забота о детях с врожденными пороками сердца проходила регулярно, чтобы врач оставался здоровым. Особенно в течение нескольких месяцев после операции консультируйтесь с врачом не реже одного раза в месяц.

«Если после операции прошло 6 месяцев, контроль здоровья ребенка можно проводить каждые 6 месяцев. Теперь график осмотра ребенка также можно составлять несколько раз в год в качестве долгосрочного лечения », - заключил д-р. Винда.