emailvision.org

Аритмии - это сердечные заболевания, вызывающие нарушения нормальной частоты сердечных сокращений. В некоторых легких случаях аритмии не требуют специального лечения. Однако в более тяжелых случаях необходимо лечение аритмии, поскольку она может вызвать инсульт или сердечную недостаточность. Итак, каковы варианты лекарств от аритмии и медицинских процедур для лечения этого сердечного заболевания? Ознакомьтесь со следующими обзорами антиаритмических препаратов.

Варианты лекарств для лечения сердечной аритмии

Аритмии могут повторяться и вызывать неприятные симптомы, такие как изменения частоты сердечных сокращений (учащение, замедление или нерегулярность), которые некоторые люди испытывают как ощущение удушья. Иногда симптомы также сопровождаются одышкой, болью в груди, головокружением и слабостью.

К счастью, симптомы этого нарушения сердечного ритма можно облегчить, а его рецидивы можно предотвратить путем лечения аритмий с помощью лекарств. Согласно системе классификации Vaughan-Williams, препараты для лечения сердечной аритмии делятся на 4 основные категории с несколькими дополнительными препаратами, в том числе:

1. Класс препаратов I

Антиаритмические препараты I класса - это группа блокаторов натриевых каналов, которые замедляют электрическую проводимость в сердце. Причина в том, что электрические нарушения в сердце являются одной из причин аритмий, поскольку они могут замедлять, ускорять и даже увеличивать частоту сердечных сокращений.

Исследования показали, что смертельный побочный эффект от использования этого препарата - смерть. Скорее всего, это связано с передозировкой, заключающейся в превышении рекомендованной дозы препарата или при использовании других препаратов, изменяющих кинетику выведения вещества.

Поэтому применять препараты от аритмии нужно очень осторожно и в соответствии с рекомендациями врача.

Примеры препаратов класса I включают этмозин (морицизин), ритмол SR (пропафенон), Norpace CR (дизопирамид), дилантин (фенитоин), проканбид (прокаинамид), ксилокаин HCl (лидокаин), хинидекс экстентабс (хинидин) (мексилетил). .).

2. Препараты II класса

Этот антиаритмический препарат II класса является разновидностью бета-адреноблокаторов. Этот препарат работает, блокируя стимуляцию симпатической нервной системы к сердцу, тем самым уменьшая доставку импульсов к сердцу.

Кроме того, этот препарат также может снижать артериальное давление, что блокирует действие гормона адреналина (адреналина), так что частота сердечных сокращений не превышает нормальную.

Общие побочные эффекты, возникающие при использовании этого препарата для лечения аритмии, включают проблемы со сном, увеличение веса, усталость и холодные руки и ноги.

Бета-адреноблокаторы обычно используются в качестве терапии первой линии при нарушениях сердечного ритма, таких как симптоматическая наджелудочковая тахикардия (СВТ).

Примеры бета-адреноблокаторов включают секторный про (ацебутолол), иннопран XL про (пропранолол), бревиблок про (эсмолол), индерал про (пропранолол), индерал про (пропранолол) и гемангеол про (пропранолол).

3. Препараты III класса.

Лекарства от аритмии III группы представляют собой класс блокаторов калиевых каналов, работа которых заключается в связывании и блокировании калиевых каналов, что, в свою очередь, может продлить реполяризацию клеточных мембран. Реполяризация - это состояние, при котором клеточная мембрана находится в состоянии покоя или не получает стимуляции.

Блокирование калиевых каналов не нарушает синоатриальные и атриовентрикулярные функции. Синоатриальный узел, также известный как синусовый узел, представляет собой совокупность клеток в верхней правой части сердца. Эти клетки отправляют электрические сигналы, чтобы сердечная мышца могла регулярно сокращаться.

А атриовентрикулярный узел - это узел, расположенный между предсердиями и желудочками. Его задача - регулировать электрическую активность сердца.

Использование этого препарата должно контролироваться врачом, поскольку побочные эффекты могут влиять на сердечный ритм, а именно вызывать снижение частоты сердечных сокращений до менее 60 ударов в минуту и ​​дисфункцию сердечного узла.

Примеры блокаторов калиевых каналов включают пейсерон про (амиодарон), тикосин про (дофетилид), multaq про (дронедарон), кордарон про (амиодарон) и апаце про (соталол).

4. Препараты IV класса.

Аритмические препараты группы IV представляют собой класс блокаторов кальциевых каналов, которые блокируют кальциевые каналы, тем самым уменьшая перемещение ионов кальция в клетках во время потенциала действия.

То есть регулируйте поступление кальция в мышечные клетки, чтобы он не вызывал чрезмерного сокращения гладких мышц сердца, расслаблял гладкие мышцы кровеносных сосудов и снижал скорость проводимости в сердце.

Побочные эффекты этих антиаритмических препаратов - брадикардия, головная боль, отек (отек тела) и падение артериального давления ниже нормы (гипотензия).

Примеры блокаторов кальциевых каналов включают dilt-XR pro (дилтиазем), isoptin SR pro (верапамил), tiazac pro (дилтиазем), cartia XT pro (дилтиазем), cardizem LA pro (дилтиазем) и calan pro (верапамил).

5. Другие препараты для лечения аритмии.

Кроме того, есть также несколько других типов лекарств, используемых для лечения аритмий, в том числе:

Аденозин

Аденозин - это лекарство, используемое для лечения различных аритмий, и его принимают во время сердечных стресс-тестов. Этот препарат выпускается в жидкой форме, которую вводят в вену. Этот препарат не следует использовать в сочетании с другими препаратами, содержащими кофеин, из-за риска возникновения побочных эффектов.

Если у вас судороги, астма или эмфизема легких (хроническая обструктивная болезнь легких), сообщите об этом своему врачу, прежде чем принимать этот антиаритмический препарат. Возможные побочные эффекты, которые могут возникнуть, включают судороги, боль в груди, одышку, головную боль и внезапное онемение.

Дигоксин

Препарат дигоксин обычно применяется для лечения сердечной недостаточности и аритмий. Функция этого препарата состоит в том, чтобы помочь сердцу лучше работать, при этом контроль частоты сердечных сокращений остается в норме.

Дигоксин доступен в таблетках, капсулах и жидких формах и обычно принимается только один раз в день. Сообщите своему врачу, если вы принимаете антациды, антибиотики или другие сердечные препараты.

Побочные эффекты, которые могут возникнуть после использования этого антиаритмического препарата, включают головокружение, нерегулярное сердцебиение, нарушение зрения, тошноту и рвоту, а также диарею.

На что следует обратить внимание при приеме лекарств от аритмии

Прием лекарств в качестве меры лечения аритмии - действительно мощный способ контролировать симптомы. Однако для того, чтобы использовать лечение аритмии или нет, необходимо разрешение врача. Причина в том, что не все лекарства безопасны для людей с определенными проблемами со здоровьем.

Кроме того, некоторые люди также реагируют на разные лекарства. Вот почему некоторые люди не подходят для приема определенных лекарств от аритмии, потому что их тела вызывают необычные реакции. Дозировка и время приема препарата также должны соответствовать рекомендациям врача.

Спросите кардиолога, который занимается лечением состояний, которые вам необходимо избегать или ограничивать, таких как употребление кофе, алкоголя или других лекарств.

Как лечить аритмию помимо приема лекарств

Если лечение аритмии медикаментами не устраняет и нарушения сердечного ритма, врач примет дополнительные меры, а именно порекомендует лечебные процедуры.

По данным Национального института сердца, легких и крови, медицинские процедуры, выполняемые для лечения аритмий, включают:

1. Кардиоверсия

Кардиоверсия, также известная как дефибрилляция, - это медицинская процедура, которую необходимо выполнять, когда у пациента с аритмией случается внезапный сердечный приступ. Также необходимо, чтобы пациенты с фибрилляцией предсердий имели высокий риск инсульта или сердечной недостаточности.

Кардиоверсия обычно выполняется кардиохирургом, что занимает несколько минут. Подготовка начинается с введения анестетика в вену, чтобы вы потеряли сознание. Затем электрод будет размещен на груди или спине.

На устройстве есть кардиоверсионный аппарат, который будет записывать электрическую активность сердца и отправлять в сердце разряд. Когда все будет готово, будет произведен один или несколько разрядов для восстановления нормального сердечного ритма.

После процедуры вам нужно будет несколько часов отдохнуть в больнице. Врачи и медицинский персонал будут контролировать ваш сердечный ритм и артериальное давление, чтобы избежать осложнений. После выписки вам будут прописаны лекарства от аритмии.

В редких случаях кардиоверсия может вызывать побочные эффекты, например, красную сыпь на коже, разрыв сгустка крови, который в конечном итоге вызывает инсульт. В дополнение к антиаритмическим препаратам вам также дадут антикоагулянтные или антитромбоцитарные препараты.

2. Радиочастотная абляция.

Радиочастотная абляция - это процедура лечения аритмий с использованием радиочастотных сигналов, посылаемых через разрез. В процессе разреза обычно используется энергия лазерного света или холодная энергия (криоабляция).

Эта процедура выполняется специально для лечения определенных типов аритмий, таких как фибрилляция желудочков и фибрилляция предсердий.

Все виды абляции требуют катетеризации сердца, чтобы ввести гибкую трубку в сердце. Но прежде чем это будет сделано, вам сначала сделают анестезию, чтобы вы расслабились и не чувствовали боли. Отверстие для введения катетера делается вокруг руки, паха, верхней части бедра или шеи.

Также необходим метод рентгеноскопии, чтобы помочь хирургу увидеть положение катетера по направлению к сердцу. Некоторые катетеры иногда оснащены проволочными электродами для регистрации и определения источника аномального сердцебиения.

Как только катетер будет успешно установлен, волна энергии будет направлена, чтобы создать рубец (линию абляции). Этот рубец будет барьером для электрических импульсов от поврежденной ткани, чтобы аритмия больше не повторилась.

После этого врач извлечет катетер и закроет рану. Обычно вас просят переночевать в больнице для более тщательного наблюдения за ходом лечения. Также запрещено много двигаться, чтобы предотвратить кровотечение в рубце. Поэтому врач пропишет лекарства от аритмии и другие лекарства для поддержки восстановления организма.

Как и кардиоверсия, процедуры абляции сердца также могут вызывать побочные эффекты, такие как инфекция, кровотечение, повреждение кровеносных сосудов и образование тромбов.

3. Кардиостимулятор

Помимо хирургических вмешательств при лечении аритмии также можно использовать кардиостимулятор. Это устройство помещается на грудь или живот, чтобы помочь контролировать нарушения сердечного ритма, посылая в сердце электрические импульсы.

Использование кардиостимулятора может предотвратить усталость и обмороки, помогая тем самым пациентам с аритмией быть более активными. Использование этой кардиологической помощи может быть временным или постоянным, в зависимости от состояния здоровья пациента.

4. Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД).

Помимо кардиостимулятора, также доступен имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД). Это устройство рекомендуется пациентам с очень частым сердцебиением, например с желудочковой тахикардией. Точно так же людям, которые подвержены риску внезапного сердечного приступа, настоятельно рекомендуется использовать это средство.

ИКД - это устройство с батарейным питанием, которое имплантируется под кожу возле ключицы, подобно кардиостимулятору. Один или несколько проводов, заканчивающихся электродами, проходят через вену к сердцу. Цель - следить за своим сердечным ритмом.

Даже если вы используете это устройство, все равно необходимо принимать лекарства от аритмии и другие лекарства, чтобы поддерживать стабильную работу сердца.

5. Процедура лабиринта

Хирург сделает разрез в верхней части сердца, чтобы создать лабиринтный шрам. Именно поэтому эта процедура называется процедурой лабиринта.

Цель этого лечения - создать тканевой барьер, чтобы электрические импульсы больше не вызывали аритмию. Обычно это делается, когда предыдущие медицинские процедуры не помогли эффективно лечить аритмию.