emailvision.org

Один из способов улучшить функцию и емкость легких у пациентов с ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) - это операция по уменьшению объема легких. Как проходит эта процедура? Что нужно подготовить перед операцией? Ознакомьтесь с полным объяснением ниже.

Что такое операция по уменьшению объема легких?

Операция по уменьшению объема легких (BRVP) - это операция по удалению поврежденной легочной ткани. Эта операция может улучшить функцию и объем легких у пациентов с эмфиземой или ХОБЛ, особенно когда болезнь находится на поздних стадиях развития.

Операция, также известная как операция по уменьшению объема легких (LVRS) может помочь пациентам дышать более гладко, чтобы они могли жить более качественно.

Операция по уменьшению объема легких обычно выполняется путем удаления поврежденной легочной ткани, чтобы оптимизировать функцию здоровой легочной ткани.

Операция BRVP выполняется в больнице торакальным хирургом. Пациентам необходимо пройти ряд предоперационных обследований и принять лекарства в период послеоперационного восстановления.

Когда нужно делать БРВП?

Операция по уменьшению объема легких обычно рекомендуется пациентам с серьезным поражением легких в результате эмфиземы или ХОБЛ.

Серьезные болезненные состояния характерны для пациентов, которые все чаще испытывают затрудненное дыхание и постоянно испытывают другие респираторные расстройства, такие как откашливание мокроты, кашель с кровью и боль в груди при дыхании.

Причина в том, что и эмфизема, и ХОБЛ затрудняют дыхание человека. Без лечения или изменения образа жизни болезнь может со временем ухудшиться.

Даже в этом случае не всем пациентам с запущенной ХОБЛ можно сделать операцию на легких. При запуске Американской ассоциации легких, ниже приведены некоторые из критериев для пациентов, которым разрешено пройти операцию по уменьшению объема легких.

• Блокировка воздушного потока из легких вызвана эмфиземой - состоянием, при котором воздушные мешочки (альвеолы) повреждаются, что препятствует обмену воздуха в легких.
• Повреждение легких в результате эмфиземы поражает или распространяется (диффузная эмфизема) в верхней части легких, особенно в верхних долях легкого.
• Пациенты в возрасте до 75-80 лет.
• Бросил курить последние 6 месяцев.
• Пациентам по-прежнему трудно выполнять активные действия или упражнения даже после завершения терапии или приема лекарств для восстановления функции легких.

Чтобы узнать, нужна ли вам эта операция, обратитесь к пульмонологу.

Затем врач определит, требуется ли операция операция по уменьшению объема легких Это правильная операция для лечения ХОБЛ.

Какие предоперационные приготовления?

Перед выполнением BRVP пульмонолог и торакальный хирург исследуют состояние пациента, чтобы определить, требуется ли пациенту или может ли оно пройти операцию.

Для проведения дальнейшего обследования врач попросит пациента пройти программу легочной реабилитации. В период реабилитации врач будет следить за состоянием легких и следить за улучшением функции и объема легких.

В программе легочной реабилитации пациенты также должны пройти серию тестов, цель которых - проверить, насколько хорошо работают легкие.

Ниже приводится ряд тестов, которые необходимо выполнить перед операцией по уменьшению объема легких.

• Рентген грудной клетки или рентген грудной клетки
• КТ легких
• Электрокардиография (ЭКГ)
• Анализ артериальной крови для определения количества кислорода и углекислого газа в крови.
• Эхокардиограмма
• Легочный кардио-тест с нагрузкой
• Дыхательный тест при ходьбе в течение 6 минут
• Тест сердечного давления
• Другие легочные функциональные пробы

В процессе реабилитации и исследования функции легких также необходимо бросить курить.

При подготовке к операции также следует соблюдать все рекомендации и табу, данные врачом.

Как проводится операция по уменьшению объема легких?

Во время операции пациент находится под наркозом (анестезией) или без сознания. Дыханию пациента будет способствовать дыхательный аппарат.

Торакальные хирурги могут выполнять операцию по уменьшению объема легких с помощью двух различных хирургических методов, а именно стернотомии или торакоскопии. Обследования, проводимые при подготовке к операции, помогают врачам определить тип техники BRVP, наиболее подходящий для состояния пациента.

• Стернотомия: врач делает разрез в центре грудной клетки для доступа к легким, затем врач уменьшает объем надутого легкого.
• Торакоскопия: врач делает несколько разрезов, затем вставляет хирургический инструмент с камерой для доступа к легкому и удаляет поврежденный участок легкого.
• Торакотомия: врач делает разрез между ребрами и грудной клеткой, затем разделяет ребра, чтобы они могли получить доступ к легким.

При операции по уменьшению объема легких врачи обычно удаляют поврежденную ткань легкого, чтобы уменьшить объем легких до 30 процентов. После успешного уменьшения объема легких врач закроет разрез.

Вам необходимо пройти интенсивную терапию в стационаре, не менее 5-10 дней, проводится послеоперационный период. Врач назначит подходящее лечение для вашего состояния, чтобы ускорить выздоровление.

Кроме того, вам также рекомендуется пройти терапию или реабилитацию функции легких через 4-6 недель после операции.

Каковы преимущества операции по уменьшению объема легких?

Эмфизема может вызвать серьезное повреждение легких и привести к хроническим респираторным заболеваниям, таким как ХОБЛ.

Операция по уменьшению объема легких включает удаление части поврежденной легочной ткани, чтобы помочь вылечить нарушенную функцию легких.

Согласно исследованиям журнала Кокрановская база данных систематических обзоров BRVP может еще больше увеличить шансы на выживание пациентов с эмфиземой по сравнению с амбулаторным лечением с помощью лекарств.

Мало того, операция по уменьшению объема легких также может улучшить респираторную функцию у пациентов с эмфиземой. Однако эффект восстановления не так хорош, как у пациентов со слабыми легочными заболеваниями, характеризующимися широким распространением поврежденной легочной ткани.

Однако исследователи отметили, что процедура BRVP сопряжена с некоторыми рисками. На результаты исследования также влияет качество данных и методы исследования, которые не являются хорошими.

Исследование Национального исследования по лечению эмфиземы также объясняет, что пациенты, перенесшие эту операцию, по-прежнему нуждаются в дальнейшем лечении для улучшения функции легких.

Каковы риски процедуры BRVP?

Наиболее частым осложнением хирургической операции по уменьшению легочной артерии является утечка воздуха в легкие. В этом состоянии воздух выходит из дыхательных путей в полость легких (плевру).

Утечки воздуха можно устранить, прикрепив трубку для отвода просочившегося воздуха обратно в дыхательные пути в легких. Этот метод может эффективно восстановить состояние пациента в течение 7 дней, но некоторым пациентам со слабыми заболеваниями легких может потребоваться дополнительное лечение.

Кроме того, BRVP может также увеличить риск таких осложнений, как инсульт, сердечный приступ и смерть у пациентов с ХОБЛ, функция легких которых очень слаба.

Некоторые другие осложнения, которые могут возникнуть у пациентов после операции по уменьшению объема легких, - это пневмония, послеоперационная инфекция и кровотечение.

Хотя это может помочь улучшить дыхательную функцию, операция по уменьшению объема легких Это сложная и дорогостоящая операция. Поэтому для лечения хронических заболеваний легких эта операция проводится редко.

Специалисты и исследователи разрабатывают новые хирургические методы, которые могут быть альтернативой BRVP, а именно: бронхоскопическое уменьшение объема легких (BLVR). Пока что BLVR считается более простым в применении и обеспечивает более эффективные результаты, минимальный риск, а также доступный по цене.